不在規(guī)定的學(xué)術(shù)級(jí)刊物上發(fā)表“高水平”的論文，畢不了業(yè)；盡忙著做實(shí)驗(yàn)發(fā)論文了，畢業(yè)后又因?yàn)椤搬t(yī)學(xué)博士不會(huì)看病”而被吐嘈……怎么破解醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)“知行”不能“合一”的困境？重慶醫(yī)科大學(xué)的做法是：臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不搞“論文崇拜”，將“能看病、會(huì)手術(shù)”作為人才培養(yǎng)“第一目標(biāo)”。

　　“碩士博士都把精力首先用于發(fā)論文保畢業(yè)，沒(méi)有時(shí)間提高臨床能力，碩士不‘碩’、博士不‘博’也就不足為奇了?！敝貞c醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)雷寒說(shuō)。自2009年起，重醫(yī)著手改革臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教育與職業(yè)資格銜接，著力提高醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力。經(jīng)過(guò)4年探索，初步形成了臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的培養(yǎng)模式。

　　重慶市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)傅仲學(xué)認(rèn)為，重醫(yī)的探索符合衛(wèi)生部“培養(yǎng)真正能看病的醫(yī)生”的要求?！搬t(yī)學(xué)生畢業(yè)、找工作，包括醫(yī)生的工作業(yè)績(jī)，主要都是以科研論文作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。而國(guó)際通行的做法，臨床專(zhuān)業(yè)碩士80%都是在做臨床。”傅仲學(xué)說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)是，5年醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)后，碩士和博士分別有3到6年脫離臨床，就連要求必須完成的3個(gè)月臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)，在一些地方都變成了“走過(guò)場(chǎng)”。衛(wèi)生部提出要加大臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)力度，正是要保證通過(guò)醫(yī)學(xué)生充分的臨床實(shí)踐達(dá)到一個(gè)合格的臨床醫(yī)生的要求。

　　實(shí)施“雙軌合一”面臨著很多障礙，“但學(xué)校的探索得到了主管部門(mén)的支持”。重醫(yī)研究生院常務(wù)副院長(zhǎng)陳地龍介紹說(shuō)，重慶相關(guān)主管部門(mén)允許臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，先在各三甲附屬醫(yī)院試用培訓(xùn)一年后再報(bào)名參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試；允許專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生不參加入學(xué)考試，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。

　　學(xué)校也在教學(xué)和管理等方面進(jìn)行了配套改革。除了將課程統(tǒng)一安排在第一學(xué)期晚上及周末進(jìn)行外，還明確禁止學(xué)生利用臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)行科學(xué)研究和撰寫(xiě)論文，以確保臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)時(shí)間達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求。學(xué)生如取得執(zhí)業(yè)資格將進(jìn)入本科室進(jìn)行臨床能力定向培養(yǎng)，未取得者則要求其進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究。學(xué)校還建立了畢業(yè)臨床能力考核在內(nèi)的能力考核體系。

　　“雙軌合一”在將學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合的同時(shí)，也降低了對(duì)學(xué)生發(fā)表論文的要求。研究生一入學(xué)就進(jìn)入33個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)，掌握學(xué)科交叉知識(shí)；凡是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的學(xué)生，只需發(fā)表1篇文章即可申請(qǐng)學(xué)位。

　　學(xué)生是最直接的受益者。碩士研究生在入學(xué)3年后，不但可獲得規(guī)范化培訓(xùn)證書(shū)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以及學(xué)歷、學(xué)位證，而且臨床能力也得到了很大提高。據(jù)重醫(yī)統(tǒng)計(jì)，過(guò)去3年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生人數(shù)約1300人，就業(yè)率始終保持為100%。這些學(xué)生畢業(yè)后，臨床工作非常熟練，很多都在短期內(nèi)成了單位的骨干。