醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程更新專題教研活動(dòng)
2019年5月23日,醫(yī)學(xué)影像教研室在成都中醫(yī)藥大學(xué)D、E教逸夫樓連廊404開展專業(yè)課程更新教研活動(dòng),教研室張丹、馮澤華及朱弘老師參與,活動(dòng)由教研室主任朱弘主持。
教研室研討了《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》,教材由人衛(wèi)1-7版由吳恩慧主編,第8版改為白人駒主編,在過去版本的基礎(chǔ)上有較大的變動(dòng),配合此次教學(xué)質(zhì)量提升月,教研室也開展了針對(duì)教材更新的專題教研活動(dòng),教研室主講老師對(duì)照新舊版本教材,逐一核對(duì),并結(jié)合實(shí)際講課過程中的體會(huì),分析布局,明確概念,提出增加和刪減內(nèi)容,以下為本次研討的主要內(nèi)容
總論緒論部分
(1)P11“人體密度”與“影像密度”的概念
與舊版相比,沒有專門提出,但依然有舊版當(dāng)中兩者“有一致性關(guān)系”和“不能等同”的表達(dá),而且兩者本來就容易混淆,如果提出這兩個(gè)概念,在講述時(shí)間上不會(huì)增加太多的時(shí)間
建議:
繼續(xù)以舊版講述為準(zhǔn),在X線成像原理“密度概念”講述時(shí)引入并加以區(qū)別,也同樣作為課堂講述和要求的內(nèi)容
(2)P29“對(duì)比劑”獨(dú)立成“節(jié)”
舊版是以X線成像、CT成像、MR成像為線索,逐一講述成像原理、設(shè)備性能、圖像特點(diǎn)、檢查方法,而檢查方法當(dāng)中
普通X線:普通檢查、造影檢查(對(duì)比劑)
CT:平掃、增強(qiáng)掃描(對(duì)比劑)
MR:普通掃描、特殊平掃、對(duì)比增強(qiáng)掃描(對(duì)比劑)
相當(dāng)于把連貫的有邏輯關(guān)系的東西,割裂開來單獨(dú)組合成“節(jié)”,感覺很唐突,并且也沒有必要
建議:
對(duì)比劑的講述,依然按照一直以來的教學(xué)習(xí)慣和方式進(jìn)行,保持對(duì)各成像方式講述的完整性,但由于教材的更改,可能需要學(xué)生來回進(jìn)行“翻頁”
呼吸系統(tǒng)(正常表現(xiàn)、肺部基本病變)
正常胸部影像X線表現(xiàn)
(1) P101 “肺尖區(qū)概念”:“第一肋骨圈”更改為“第一肋骨圈外緣以內(nèi)”
(2) P102強(qiáng)調(diào)“副裂”“副葉”有固定位置
(3) P102書中描述“上葉下部與下葉上部重疊”“中葉與下葉下部重疊”,與教學(xué)中強(qiáng)調(diào)的“肺野≠肺葉”呼應(yīng)
正常胸部影像CT表現(xiàn)
(1) P103書中增加“肺動(dòng)脈分支的管徑與伴行支氣管管徑相近”,與教學(xué)中及試題庫中講述“支擴(kuò)”時(shí)強(qiáng)調(diào)“同級(jí)支氣管管徑不應(yīng)超過與伴行肺動(dòng)脈管徑”呼應(yīng)
(2) P108“彌漫性阻塞性肺氣腫”書中增加“為活瓣性呼氣阻塞”,此處應(yīng)增加考點(diǎn)
(3) P108“肺不張”強(qiáng)調(diào)“CT檢查可發(fā)現(xiàn)阻塞部位和原因”
(4) P110“肺實(shí)變”,一急性滲出為主的實(shí)變,強(qiáng)調(diào)“肺窗為均勻高密度影;縱隔窗為軟組織密度影”,與教學(xué)中講述“實(shí)變影由肺窗變?yōu)榭v隔窗觀察,密度可顯著下降,甚至完全不見”相呼應(yīng)
(5) P111“厚壁空洞”鑒別診斷(肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤),P123增加了文字描述,可提醒學(xué)生減少筆記,能與課件內(nèi)容呼應(yīng)
(6) P111“結(jié)節(jié)與腫塊”,強(qiáng)調(diào)CT表現(xiàn)中“內(nèi)有脂肪密度影”,有助于錯(cuò)構(gòu)瘤診斷
(7) P112“結(jié)節(jié)與腫塊”鑒別診斷增加講述內(nèi)容
1) 結(jié)核球:無強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化(內(nèi)為壞死性物質(zhì))
2) 炎性假瘤:顯著強(qiáng)化,CT值至少增加100HU+,多數(shù)增加120HU+,強(qiáng)化程度和持續(xù)時(shí)間比肺Ca更顯著,更長(zhǎng)
3) 肺癌:明顯強(qiáng)化或一過性強(qiáng)化,CT值增加20-60HU
4) 良性腫塊:不強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化
(8) P112“粟粒性結(jié)節(jié)”由“4mm-”改為“3mm-”
P115“鈣化”強(qiáng)調(diào)鈣化在病灶內(nèi)所占比例越大,良性的可能性越大
修改部分包含了總論和部分章節(jié)部分內(nèi)容,后期教研室還將以專題研討的方式完成后面的章節(jié)內(nèi)容,并及時(shí)修改和升級(jí)教學(xué)大綱、教案、講稿、課件、試題庫等內(nèi)容,以提高教學(xué)質(zhì)量。
文/ 朱弘