老師致力《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)研究數(shù)十年，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》之天人相應(yīng)宇宙觀是中醫(yī)學(xué)全部理論和醫(yī)療實(shí)踐的根本著眼點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，是整個(gè)中醫(yī)科學(xué)體系的主導(dǎo)思想和基本綱領(lǐng)，相關(guān)內(nèi)容發(fā)表于老師所撰的“論《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)宇宙觀”等論文中，并在他主編的教材中有所表述?！秲?nèi)經(jīng)》的這一宇宙觀，從宏觀整體的角度和以辨證思維的方式，系統(tǒng)總結(jié)和概括了《內(nèi)經(jīng)》成書以前人們對(duì)大自然與人之間相互關(guān)系的長(zhǎng)期觀察，以及豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，逐步形成了關(guān)于宇宙人論、人宇宙論及其辨證發(fā)展的非常深刻的科學(xué)思想。它的研究對(duì)象是把人當(dāng)作主體，但又不是把人看作孤立的生物體，認(rèn)為人在宇宙中的生、長(zhǎng)、壯、老、病、已全過程都貫穿著、滲透著天人相應(yīng)這個(gè)中心，都處于天人相應(yīng)的主客觀環(huán)境當(dāng)中，都必須“法則天地”。順天人相應(yīng)規(guī)律則生、則健，逆天人相應(yīng)規(guī)律則病、則亡，人的一生無不如此。它的鮮明特征，在于把宇宙和人在唯物論的基礎(chǔ)上視為辨證的統(tǒng)一，宇宙觀和人體觀是緊密結(jié)合的，而且是在整個(gè)宇宙與人的整體或系統(tǒng)的普遍聯(lián)系上，來建立中醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐的體系，凝結(jié)成貫穿在中醫(yī)科學(xué)體系之中的天人相應(yīng)宇宙觀這一綱領(lǐng)性的核心思想。《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)宇宙觀可以概括為兩個(gè)方面一是宇宙人論，二是人宇宙論。

（一）宇宙化生人

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人是宇宙化生的，宇宙演化必然產(chǎn)生人。天人相應(yīng)學(xué)說從宇宙大自然物質(zhì)內(nèi)在的矛盾運(yùn)動(dòng)來研究生命的起源，把人的生命產(chǎn)生和運(yùn)動(dòng)變化視為宇宙自然界矛盾運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，并且是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的一種高級(jí)形式?！秲?nèi)經(jīng)》指出“天地合氣，命之曰人。”（《素問·寶命全形論》）“生之本，本于陰陽?！保ā端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚鹅`樞·決氣》亦指出“兩神相搏，合而成形”。張介賓認(rèn)為：“兩神，陰陽也。……凡陰陽合而萬形成?！边€明確指出，“人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳?！币?yàn)榱咧郑傆蓺饣?，故曰一氣。這種物質(zhì)的氣，《內(nèi)經(jīng)》用一分為二的對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，概括成陰陽二氣，相搏而演化成人同樣用合二而一的對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，陰陽二氣相合而成形。陰陽二氣皆是物質(zhì)的，是物質(zhì)按對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律而運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的，在物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，精可以化神，反之，神亦可以化精。看起來似乎是不可理解的，然而這是陰陽二氣既相分對(duì)立、又相合統(tǒng)一，互相滲透、相互為根互用的客觀規(guī)律的表現(xiàn)。所以宇宙、自然界產(chǎn)生人，是必然的，符合客觀規(guī)律的?！鹅`樞·天年》還指出“何者為神”“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。”進(jìn)一步清楚說明陰陽二氣不僅合而生人之形，而且在血?dú)鈽s衛(wèi)五藏的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生人之神，即指人的精神意識(shí)情志。形神的統(tǒng)一才能成人，人的形和神也是對(duì)立的統(tǒng)一，不可能互相孤立存在。這就是說，人是宇宙自然界中高級(jí)的生命，它雖然按照宇宙生化的普遍規(guī)律而生成，但是它又有著自己獨(dú)特的存在形式和運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

（二）人應(yīng)于宇宙

人不僅是宇宙、大自然的產(chǎn)物，而且人的生命活動(dòng)，包括物質(zhì)基礎(chǔ)、生理機(jī)能和精神情志，都必須與宇宙、大自然的客觀規(guī)律相適應(yīng)，才能保持人體的身心健康。否則易發(fā)生疾病，甚則導(dǎo)致死亡。《內(nèi)經(jīng)》指出“人生于地，懸命于天?！保ā端貑枴毭握摗罚疤炀匦危瑲馔ㄓ谌?，萬物之生化，皆合乎于地之氣而五氣之合人，使人應(yīng)運(yùn)而生，應(yīng)運(yùn)而存。所以它反復(fù)強(qiáng)調(diào)“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！保ā鹅`樞·歲露論》）把人與大自然的相應(yīng)相參關(guān)系概括為人秉天地之氣以生，人從于天地氣交之分，四時(shí)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的交感滲透，晝夜晨昏對(duì)人體的交感滲透，風(fēng)雨寒熱晦明對(duì)人體的交感滲透，地區(qū)方域?qū)θ梭w的交感滲透等各個(gè)重要方面。并且進(jìn)一步用陰陽五行的矛盾運(yùn)動(dòng)來概括天人相應(yīng)的基本規(guī)律，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)道必須“上知天文，下知地理，中知人事”（《素問·著至教論》）深刻認(rèn)識(shí)和掌握人和宇宙相應(yīng)的客觀規(guī)律，才能達(dá)到醫(yī)學(xué)的高深境界。

（三）人能主動(dòng)認(rèn)識(shí)和利用宇宙規(guī)律

人能深刻認(rèn)識(shí)大自然的奧秘，能動(dòng)地掌握大自然的規(guī)律。宇宙產(chǎn)生了人，合乎規(guī)律地、必然地產(chǎn)生了人，但人對(duì)于宇宙并不是消極無為的，人應(yīng)天地陰陽、天地精氣而生，適應(yīng)大自然的客觀環(huán)境而生長(zhǎng)壯老已，同時(shí)又認(rèn)識(shí)自然界、主宰自然界。五氣之合人，萬物之生化，都遵循共同的普遍規(guī)律。但是人與萬物又不一樣，《內(nèi)經(jīng)》指出“與道合同，唯真人也。”（《素問·六微旨大論》）能與大自然規(guī)律相融合而同其變化的人，可謂“真人”，也就是能認(rèn)識(shí)自然規(guī)律又能掌握自然規(guī)律，從而駕馭自然變化的主人?！秲?nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)“有真人者，提掣天地，把握陰陽”“和于陰陽，調(diào)于四時(shí)，……游行天地之間，視聽八達(dá)之外”（《素問·上古天真論》）就是說，只要善于燮理陰陽，斡旋造化，合陰陽之變化，順時(shí)令之往來，就能明察天地，聞見八方，深刻認(rèn)識(shí)大自然的奧秘，能動(dòng)地掌握大自然的規(guī)律。所以“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”（《素問·寶命全形論》），“人者，天地之鎮(zhèn)也”（《靈樞·玉版》）?！秲?nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)宇宙觀關(guān)于宇宙人的理論，簡(jiǎn)要地講，就是宇宙產(chǎn)生了人，人是宇宙生化的人，又是認(rèn)識(shí)和駕馭宇宙的主人，人同宇宙相依相應(yīng)而存，有不可分割的關(guān)系?，F(xiàn)代科學(xué)從量子力學(xué)到宇宙學(xué)，從微觀、宏觀到宇觀的研究得出了一致的結(jié)論“人們發(fā)現(xiàn)小自基本粒子，大到整個(gè)宇宙，許許多多事情都被為數(shù)不多的幾個(gè)參數(shù)所決定”“我們?nèi)梭w作為認(rèn)識(shí)世界的主體之所以出現(xiàn)在當(dāng)今，是因?yàn)槲覀冞@個(gè)宇宙正好能產(chǎn)生人，而有了人才能認(rèn)識(shí)宇宙這個(gè)客觀世界，所以看來人同宇宙，主體同客體是相依而存在的，有不可分割的關(guān)系”?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展日益清楚地證明，《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)宇宙觀具有非常深刻的科學(xué)意義，已經(jīng)成為現(xiàn)代哲學(xué)、自然科學(xué)包括人體科學(xué)研究的重大課題。人宇宙論《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人是應(yīng)宇宙生化規(guī)律而生長(zhǎng)壯老已，同時(shí)人體結(jié)構(gòu)本身就是一個(gè)小宇宙，整個(gè)宇宙是一個(gè)巨系統(tǒng)，人體是一個(gè)小系統(tǒng)，人和宇宙是相應(yīng)的、包含著復(fù)雜的、多層次關(guān)系的系統(tǒng)。按照這種以天人相應(yīng)為綱領(lǐng)的整體一系統(tǒng)論的基本思想，《內(nèi)經(jīng)》把人體視為天人的統(tǒng)一、藏象的統(tǒng)一、形神的統(tǒng)一。天人、藏象、形神是對(duì)立的，但又是有機(jī)統(tǒng)一的?！秲?nèi)經(jīng)》把人體的臟腑結(jié)構(gòu)概括稱為藏象，臟居于內(nèi)，形見于外。臟者，藏也；象者形象也。而藏象皆與天地之氣相通，與天地之道相應(yīng)。

《素問》指出“五藏應(yīng)四時(shí)，各有收受?！保ā督饏T真言論》）“五氣合人?！保ā段暹\(yùn)行大論》）指出“五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時(shí)，化五節(jié)者也”（《本臟》）。就是說，人體五臟配合四時(shí)陰陽，并隨五氣所主的時(shí)節(jié)而產(chǎn)生相應(yīng)的變化。五臟之氣與四時(shí)陰陽的升降浮沉具有相應(yīng)的節(jié)律性，陽氣發(fā)于春，故“肝為陰中之少陽”盛長(zhǎng)于夏，故“心為陽中之太陽”收斂于秋，故“肺為陽中之少陰”閉藏于冬，故“腎為陰中之太陰”脾居中土，上下往復(fù)，為陰陽升降之樞紐，故“脾為陰中之至陰”同上。很明顯，人體的五臟，是天人統(tǒng)一、藏象統(tǒng)一的小宇宙，人體五臟不僅與四時(shí)陰陽五行運(yùn)動(dòng)密切滲透，存在著相應(yīng)和同步的關(guān)系，而且它的結(jié)構(gòu)本身就是四時(shí)陰陽五行的縮影，或者說它們?cè)谟钪婢尴到y(tǒng)之中，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)模式。人體十二經(jīng)脈內(nèi)聯(lián)五臟六腑，是溝通上下內(nèi)外，運(yùn)行氣血的通道。而臟腑的活動(dòng)又要通過氣血反映于經(jīng)脈，依靠經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，氣血的營(yíng)養(yǎng)，以維持統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常生理活動(dòng)。因此十二經(jīng)脈與五臟緊密聯(lián)系，不可分割。十二經(jīng)脈同樣與四時(shí)陰陽五氣相應(yīng)同步，也形成與五臟緊密相連的小宇宙系統(tǒng)。

《靈樞·五亂》指出“經(jīng)脈十二者，別為五行，分為四時(shí)……五行有序，四時(shí)有分?！眲e為五行，指十二經(jīng)脈分別配屬五行，如“五行以東方甲乙木主春，春者，蒼色，主肝，肝者，足厥陰也”；分為四時(shí)，是指十二經(jīng)脈分別與四時(shí)的十二月相應(yīng)，即“經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月，十二月者，分為四時(shí)，四時(shí)者，春夏秋冬，其氣各異”。人體五臟十二經(jīng)脈不僅與四時(shí)陰陽五氣相應(yīng)同步，而且與晝夜晨昏的“一日之氣”也有密切的聯(lián)系。其陰陽變化在幅度上雖然不如四時(shí)明顯，但大自然的宇宙與人體小宇宙仍然是息息相通的。

《內(nèi)經(jīng)》指出“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日人為秋，夜半為冬?！保ā鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》）“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也雞鳴至平且，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之?！保ā端貑枴そ饏T真言論》）這都是地球在圍繞太陽自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)中形成的節(jié)律。《內(nèi)經(jīng)》在長(zhǎng)期持續(xù)的科學(xué)觀察和精確數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用辨證思維，以四時(shí)陰陽五氣以及一日之氣等概念來概括，總結(jié)出宇宙和人體自然節(jié)律的變化規(guī)律。陰陽之氣互為消長(zhǎng)，故有常年季節(jié)氣候的變化五行實(shí)由陰陽衍化而來，五行承襲陰陽之氣，故又有生克乘侮的運(yùn)動(dòng)。在大宇宙系統(tǒng)中《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)宇宙觀用陰陽五行的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，來描述和概括宇宙自然節(jié)律的變化在人體小宇宙系統(tǒng)中，《內(nèi)經(jīng)》的人體系統(tǒng)觀同樣用陰陽五行的運(yùn)動(dòng)規(guī)律來描述和概括人體自然節(jié)律的變化。因此，大宇宙和小宇宙的模式及其基本思維方法，在中醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中是完全一致的。關(guān)于人宇宙論的思想、人宇宙的模式，還通過形與神的統(tǒng)一而深刻體現(xiàn)出來。

《內(nèi)經(jīng)》指出“天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)人有五藏，化五氣，以生喜怒悲優(yōu)恐?！保ā端貑枴り庩枒?yīng)象大論》）自然界生長(zhǎng)收藏四時(shí)的節(jié)律和寒暑燥濕風(fēng)五氣的變化，這是自然界大宇宙的自然運(yùn)動(dòng)規(guī)律人之五藏，化五氣，以生五志，這是人體小宇宙的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律。因此在人體小宇宙的模式中，充分體現(xiàn)著天人、藏象、形神的統(tǒng)一?！秲?nèi)經(jīng)》心理學(xué)的陰陽整體論和水火五行論，就是以陰陽學(xué)說作為總括，五行學(xué)說作為衍化，把人的正常心理現(xiàn)象和異常的病理心理變化，用陰陽五行學(xué)說概括到人體藏象的統(tǒng)一和形神的統(tǒng)一中來?！秲?nèi)經(jīng)》說“暴怒傷陰，暴喜傷陽?！保ā端貑枴り庩枒?yīng)象大論》）用喜和怒作為各種精神情志的兩極，將五志或七情提綱掣領(lǐng)地概括起來。而“水火五行論”則將人之五藏，化五氣，以生五志的理論，用水火二極提綱挈領(lǐng)地概括起來?！秲?nèi)經(jīng)》還說“血脈營(yíng)氣精神，此五藏之所藏也”“肝藏血，血舍魂”“脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意”“心藏脈，脈舍神”“肺藏氣，氣舍魄”“腎藏精，精舍志?！保ā鹅`樞·本神》）這是對(duì)人體藏象與心神、形與神統(tǒng)一的高度概括，同時(shí)它也是天人相應(yīng)的人宇宙模式的一個(gè)簡(jiǎn)明而標(biāo)準(zhǔn)的闡述。

它進(jìn)一步表明，不僅人體五臟十二經(jīng)脈的藏象系統(tǒng)與大自然相應(yīng)，是大宇宙的縮影而且人體五志七情的心神系統(tǒng)同樣與大自然相應(yīng)，也可以看成大宇宙的縮影。五臟參天地，副陰陽，連四時(shí)，化五節(jié)。同時(shí)，五臟化五氣，生五志，而血脈營(yíng)氣精神皆應(yīng)五藏而藏之。這樣，《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于人宇宙論的思想就同宇宙人論的思想一樣，作為天人相應(yīng)論以及宇宙觀的重要組成部份而深刻地統(tǒng)一起來了。

（該文根據(jù)老師于1999年發(fā)表于《四川中醫(yī)》的“論《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)宇宙觀”及主編的歷版養(yǎng)生學(xué)類國(guó)家規(guī)劃教材中相關(guān)內(nèi)容修改而成）