老師從《黃帝內(nèi)經(jīng)》出發(fā)，總結(jié)中醫(yī)五臟衰老的規(guī)律，認(rèn)為中醫(yī)五臟衰老理論按照時(shí)間和征象兩方面展開，即中醫(yī)五臟衰老具有“時(shí)象性”，并發(fā)表“中醫(yī)五臟衰老時(shí)象的認(rèn)識(shí)與文獻(xiàn)源流”一文，尚以之為題指導(dǎo)博士研究生。衰老，是所有醫(yī)學(xué)的共同關(guān)注點(diǎn)。中醫(yī)在其幾千年的發(fā)展過程中，宗《黃帝內(nèi)經(jīng)》之說，經(jīng)后世醫(yī)家不斷豐富，形成了獨(dú)具特色的衰老認(rèn)識(shí)。但不論其認(rèn)為衰老屬虛或虛實(shí)夾雜，對(duì)衰老始于五臟，根源于五臟虛衰進(jìn)而功能減退的認(rèn)識(shí)是確定無疑的。正如《靈樞·天年》所說“黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？岐伯曰：其五臟皆不堅(jiān)?！敝嗅t(yī)古籍中對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)均是圍繞五臟而展開，要研究中醫(yī)五臟衰老時(shí)象理論，當(dāng)先對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，明確其認(rèn)識(shí)源流。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)的奠基之作，也是中醫(yī)五臟衰老認(rèn)識(shí)的源起之處《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體衰老時(shí)間規(guī)律和衰老征象，都有較為詳細(xì)的論述，主要集中在《素問·上古天真論》《素問·陰陽應(yīng)象大論》《靈樞·天年》等篇。《內(nèi)經(jīng)》論衰老時(shí)象，很少單獨(dú)論時(shí)或單獨(dú)列象，而是以時(shí)間為綱，或以五臟為綱，或二者結(jié)合，將衰老征象進(jìn)行分類，初步構(gòu)建了中醫(yī)五臟衰老認(rèn)識(shí)系統(tǒng)。其分類條理，認(rèn)識(shí)豐富，切合實(shí)際，顯示出《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代就已經(jīng)對(duì)人體衰老現(xiàn)象有了極為細(xì)致的觀察和深入的思考?！秲?nèi)經(jīng)》這種系統(tǒng)的梳理及綱舉目張的行文方式，在后世都是十分少見的。后世醫(yī)家多是在《內(nèi)經(jīng)》衰老學(xué)說的建構(gòu)下進(jìn)行闡述和補(bǔ)充，能做全面創(chuàng)新者甚少。具體而言：《內(nèi)經(jīng)》將人的衰老規(guī)律分為一般規(guī)律和男女性的特殊規(guī)律，特殊規(guī)律整體服從一般規(guī)律，但又有自身的時(shí)間及五臟特性表現(xiàn)，尤以女性為甚。

（一）五臟衰老的一般規(guī)律

一般規(guī)律的內(nèi)容主要見于《素問·陰陽應(yīng)象大論》和《靈樞·天年》兩氣《靈樞·天年》曰：“人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹ǎ錃庠谙?，故好走?！贇q，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。”以每十年為一個(gè)階段，系統(tǒng)地論述人從十歲到百歲壽終的生長(zhǎng)壯老已全過程特點(diǎn)，這不僅是中醫(yī)衰老學(xué)說的肇始，更是中醫(yī)人體生長(zhǎng)理論的源起，奠定了中醫(yī)生命盛衰理論的基訊《素問·陰陽應(yīng)象大論》中也有對(duì)衰老一般規(guī)律的認(rèn)識(shí)，經(jīng)文曰：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰明矣；年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣?！苯?jīng)文論述了人在40歲到60歲之間的衰老變化，認(rèn)為人體衰老起于40歲，以十年為一階段，衰老之象依次出現(xiàn)，其規(guī)律與《靈樞·天年》一致，并增加了不少衰老具體表現(xiàn)的論述，因此是《天年》篇的有力補(bǔ)充。

將兩篇內(nèi)容相合，汰除其對(duì)生長(zhǎng)內(nèi)容的論述，保留對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)，可得到人體衰老的一般規(guī)律為：40歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，陰氣自半，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)鬢斑白，平盛不搖，故好坐；50歲：肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，體重，耳目不聰明；60歲：心氣始衰，血?dú)庑付?，陰痿，氣大衰，下虛上?shí)，苦憂悲，好臥，九竅不利，涕泣俱出；70歲：脾氣虛，皮膚枯；80歲：肺氣衰，魄離，言善誤；90歲：腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛；100歲：五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居(死亡)。

從這段內(nèi)容可以看出，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為一般人的衰老時(shí)間間隔為十年，衰老起始年齡為40歲左右。從40歲始衰到百歲終，衰老漸次加深。這一段內(nèi)容，就是中醫(yī)五臟衰老時(shí)象認(rèn)識(shí)的源起，更是中醫(yī)衰老認(rèn)識(shí)的基調(diào)，為后世醫(yī)家所崇奉和謹(jǐn)守，有力地指導(dǎo)了后世中醫(yī)衰老理論的發(fā)展。

（二）男女特殊衰老規(guī)律

《內(nèi)經(jīng)》不僅規(guī)定了衰老的一般規(guī)律，還根據(jù)男女性的不同生理特點(diǎn)，記載了二者的不同衰老規(guī)律，即《素問·上古天真論》關(guān)于“女七男八”生命規(guī)律的論述。其中的內(nèi)容與時(shí)間點(diǎn)大致與一般規(guī)律相似，只是在細(xì)微之處，體現(xiàn)出了男女各自不同的特點(diǎn)。因此可以說，男女在遵從以上總的衰老規(guī)律的同時(shí)，在具體的時(shí)間微觀點(diǎn)方面，有著自己的特點(diǎn)?！芭吣邪恕钡囊?guī)律大致如下：

女子：7歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；14歲，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，具有生育能力；21歲，腎中精氣充足，陰陽勻平，人生長(zhǎng)至極；28歲，筋骨進(jìn)一步堅(jiān)勁，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；35歲，陽明脈氣血衰退，面始憔，發(fā)始?jí)櫍?/span>42歲，三陽脈氣血衰弱，不能正常上榮，顏面憔悴，發(fā)始白；49歲，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，月經(jīng)斷絕，基本失去生育能力。

男子：8歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；16歲，腎氣盛，天癸至，出現(xiàn)排精，具備生育能力；24歲，腎中精氣充足，陰陽勻平，人生長(zhǎng)至極；32歲，筋骨隆盛，肌肉滿壯；40歲，腎中精氣衰退，發(fā)開始脫落，牙齒漸晦暗枯槁；48歲，陽氣衰竭于上，面憔悴，發(fā)鬢斑白；56歲，肝氣衰，天癸竭，腎臟衰，筋不能動(dòng)，精少，形體皆極；64歲，頭發(fā)及牙齒脫落。

可以看出，男女各自特殊的衰老規(guī)律，其實(shí)與《靈樞·天年》及《素問·陰陽應(yīng)象大論》原文所載規(guī)律相差約在5至10年之間。如女子28歲至35歲之間生長(zhǎng)由盛轉(zhuǎn)衰，男子32歲至40歲之間由盛轉(zhuǎn)衰，仍落在前兩篇中衰老在30歲至40歲之間的規(guī)律限定，不出其大致范圍。以人生10年為一個(gè)生長(zhǎng)周期計(jì)算，仍不脫其規(guī)律的約束，只是由于性別不同，而各自體現(xiàn)出了不同的生長(zhǎng)發(fā)育衰老特異性。