為積極響應(yīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制“關(guān)于做好新冠重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)服務(wù)和‘關(guān)口前移’工作的通知”，充分發(fā)揮基層組織綜合管理和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)作用，預(yù)防和減少新冠病毒感染重癥發(fā)生。針對(duì)四川地域廣、人口多，務(wù)工返鄉(xiāng)人員流動(dòng)增加的實(shí)際，結(jié)合四川地區(qū)氣候特點(diǎn)和人群體質(zhì)特征，成都中醫(yī)藥大學(xué)在“新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥防治建議”基礎(chǔ)上，組織專家根據(jù)臨床實(shí)踐和新型冠狀病毒感染證候規(guī)律，擬訂新型冠狀病毒感染基層中醫(yī)藥治療建議，供基層醫(yī)務(wù)工作者參考。
一、新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥治療建議
新型冠狀病毒感染屬于中醫(yī)“瘟疫”之“濕（毒）疫”。疫癘之邪初起多犯太陰肺脾，若有寒熱往來，可見邪在膜原之候。易兼夾他邪，如夾風(fēng)、夾寒、夾熱、夾食、夾痰、夾瘀等。濕毒兼夾發(fā)病是新冠病毒感染的常見類型。治療上“以逐邪為第一要義”，重視對(duì)兼夾證的分析處治，注意顧護(hù)正氣，截?cái)嗖∏閭髯?，因時(shí)因地因人制宜，防止重癥化。
（一）中醫(yī)藥治療
初期
邪犯肺衛(wèi)
適應(yīng)癥：以發(fā)熱，惡寒為主癥，伴有頭身疼痛，流涕，咽喉干痛，胸痞，咳嗽，脈浮等癥。
推薦處方：荊防敗毒散加減。
荊芥10g，防風(fēng)10g，北柴胡10g，連翹15g，藿香10g（后下），桔梗10g，前胡15g，茯苓15g，陳皮10g，生甘草5g。
加減：若夾風(fēng)寒，頭身疼痛、無汗者，合用柴葛解肌湯，可加羌活10g，葛根15g，川芎10g等；若夾風(fēng)熱，流涕、咽喉干痛、咳嗽者，合用銀翹散，可加金銀花15g，射干10g，馬勃10g等；若夾濕邪，胸悶、嘔惡、苔膩者，合用三仁湯，可加苦杏仁10g，厚樸15g，茯苓15g等；若發(fā)熱甚，可加柴胡20g，黃芩10g等；若平素體虛，疲倦乏力，加太子參15g等。
中期
寒濕郁肺
適應(yīng)癥：以發(fā)熱，周身痠痛，胸悶，咳嗽為主癥，伴有惡寒，鼻塞，嘔惡，腹脹，苔膩，脈濡等癥。
推薦處方：藿樸夏苓湯加減。
藿香15g（后下），厚樸15g，陳皮10g，白芷10g，法半夏10g，茯苓15g，蒼術(shù)10g，紫蘇葉10g，前胡15g，桔梗10g
加減：若頭疼身痛，可加羌活10g，川芎10g，細(xì)辛3g等；若咽喉干痛，可加射干10g，牛蒡子15g等；若脘腹脹滿，食欲不振，可加炒山楂15g，炒麥芽15g，炒神曲15g等；若咳嗽喘促，可加葶藶子10g，滑石10g，枇杷葉15g等。
濕熱阻肺
適應(yīng)癥：以咳嗽，胸悶為主癥，伴有周身痠痛，咽干咽痛，舌紅或黯，苔膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)等癥。
推薦處方：麻杏薏甘湯加減。
組成：麻黃10g，苦杏仁15g，薏苡仁30g，甘草10g，藿香10g（后下），郁金10g，枇杷葉15g，葶藶子10g，橘紅15g，射干10g，通草6g
加減：若口渴，汗出，合用白虎湯，可加生石膏30g，知母15g等；若咽喉痛甚，可加玄參10g，牛蒡子15g等；若腹脹、便秘，合用宣白承氣湯，可加瓜蔞仁20g，生大黃3g等。
痰熱壅肺
適應(yīng)癥：以咳嗽，胸悶氣促為主癥，伴有發(fā)熱，口渴，汗出，痰或黃或白，脈滑數(shù)等癥。
推薦處方：麻杏石甘湯加減。
組成：麻黃10g，石膏30g，金蕎麥20g，桔梗15g，前胡15g，黃芩15g，瓜蔞皮20g，枳殼15g，陳皮15g，苦杏仁15g，法半夏15g，生甘草5g。
加減：若咳痰黃稠，可加瓜蔞仁15g，浙貝母15g，魚腥草30g等；若胸痛、咳吐腥臭黃痰，合用葦莖湯，可加蘆根30g，薏苡仁30，桃仁10g，冬瓜仁30g等。
恢復(fù)期
以咳嗽為主，可以射干麻黃湯、桑杏湯、止嗽散等加減。
以乏力為主，可以七味白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈飲等加減。
以腹瀉為主，可以葛根芩連湯、枳實(shí)導(dǎo)滯湯、半夏瀉心湯、參苓白術(shù)散等加減。
以味覺減退為主，可以薛氏五葉蘆根湯、《外臺(tái)》茯苓飲等加減。
以嗅覺減退為主，可以補(bǔ)肺湯、蒼耳子散等加減。
注意事項(xiàng)：參照上述中醫(yī)藥治療方案時(shí)，若出現(xiàn)疲倦乏力、神昏嗜睡、飲食減少或不進(jìn)、呼吸急促、頻繁吐瀉等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。涉及超藥典劑量，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
（二）中成藥治療
1.成人用藥
①癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力，或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、桑姜感冒片、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、抗感顆粒、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)等。
②癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、四黃清心丸、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、復(fù)方銀花解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。
③癥見咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、麻芩消咳顆粒、通宣理肺丸(顆粒、口服液)、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、咳露口服液、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。
④癥見乏力、伴胃腸不適、如嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸(顆粒)。
⑤癥見鼻塞流涕明顯者，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸、辛芩顆粒等。
2.兒童用藥
①癥見惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者，可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液、抗感顆粒（兒童裝）等。
②癥見發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液、小兒青翹顆粒、減味小兒化痰散、小兒解表顆粒等。
③癥見發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者，可用健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒等。
④癥見咽痛明顯者，可用小兒清咽顆粒、開喉劍噴霧劑(兒童型)等。
⑤癥見咳嗽明顯者，可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片等。
⑥癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒等。
注意事項(xiàng)：特殊人群如哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。兒童臟腑嬌嫩，發(fā)病后傳變迅速，如果出現(xiàn)精神萎靡、高熱不退、咳嗽劇烈、呼吸急促、腹瀉嘔吐等，須及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
二、新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥調(diào)護(hù)建議
《素問·刺法論》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣?！痹谛滦凸跔畈《玖餍衅陂g，增強(qiáng)正氣、提高機(jī)體免疫力是避免傳染的內(nèi)在因素，而有效地避免接觸新冠病毒是防止傳染的外在因素，是謂“避其毒氣”。
（一）空氣清新
1.熏蒸處方：板藍(lán)根 10g，石菖蒲 10g，貫眾10g，金銀花15g，蒼術(shù)10g，薄荷 10g（后下）。使用方法：加水 1000ml，浸泡 10 分鐘，小火煎煮 30 分鐘，濃縮藥液150ml。 使用時(shí)在室內(nèi)，將熏蒸處方藥液加入洗凈的家用空氣加濕器中通電熏蒸或者在鍋中持續(xù)蒸煮揮發(fā)，每天 1-2 次。
2.香囊處方： 藿香10g，肉桂 5g，山奈 10g，蒼術(shù) 10g。使用方法：共研細(xì)末，裝于布袋中，掛于室內(nèi)，或隨身佩戴，具有芳香辟穢解毒之功效，以預(yù)防瘟疫。
（二） 穴位保健
1.穴位按壓：居家可采用穴位按揉的推拿手法。揉按的穴位可選用足三里、中脘、氣海、關(guān)元、涌泉等，在相應(yīng)的穴位上用手指指腹按?。ㄒ话阌么竽粗福?，以前臂用力來帶動(dòng)指腹做輕柔和緩的擺動(dòng)，動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)有節(jié)律性，每穴可按揉操作 50-100 次。每日早晚可按揉以上穴位各一次。
2.艾灸療法：推薦選擇大椎、肺腧、上脘、中脘、足三里、氣海、關(guān)元等，用點(diǎn)燃的灸條懸起于穴位上方 3 厘米左右處施灸，也可采用艾灸盒施灸。每個(gè)穴位灸20分鐘左右，以施灸部位對(duì)溫度耐受為度?？梢悦刻炀?1 次或隔天灸 1 次。
3.耳穴壓豆：推薦選取支氣管、肺、腎、內(nèi)分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感等。方法：耳穴壓豆是將貼有王不留行籽的耳豆貼敷于相應(yīng)耳穴并稍加壓力，以穴位產(chǎn)生酸麻重脹感或發(fā)熱為度。貼敷后每天自行按壓數(shù)次，每次3～4分鐘。每次貼壓后保留1～2天，取下后讓耳穴部位放松一晚，次日再以同樣方法貼敷，一般5～6次為1個(gè)療程。
（三） 中藥足浴
中藥足浴主要是借助藥物有效成分作用，直接刺激足部穴位及表層皮膚，促進(jìn)全身氣血運(yùn)行、溫通經(jīng)絡(luò)。推薦浴足方：桂枝、荊芥、川芎各 30g，艾葉、松節(jié)各 15g，紅花、當(dāng)歸各 10g，白芷 5g。 共煎煮，取溫?zé)崴幰涸∽悖苫钛ńj(luò)、散寒除濕。
（四）飲食調(diào)理
根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)，采用不同的食療方法。如平和質(zhì)，推薦食用山藥、蓮子等；如氣虛質(zhì)，推薦食用黃芪、西洋參；如陽虛質(zhì)，推薦食用韭菜、生姜、羊肉等；如痰濕質(zhì)，推薦食用茯苓、冬瓜、薏苡仁、陳皮；如濕熱質(zhì)，推薦食用馬齒莧、綠豆、紅豆；如特稟質(zhì)，推薦使用大棗、蔥白、雞肉等。
新型冠狀病毒感染恢復(fù)期，若咳嗽咯痰，建議食用梨、橘皮、百合、魚腥草、烏梅等；若脘腹冷痛等，建議食用生姜、蔥、紅糖等；若食欲減退，建議食用雞屎藤、藿香、荷葉、隔山撬、山楂、茯苓等；若腹瀉，建議食用馬齒莧等。
（五）運(yùn)動(dòng)療法
1.根據(jù)個(gè)體耐受程度進(jìn)行功法鍛煉。推薦每天做1次保健功法練習(xí)，每次10～15分鐘，如八段錦、五禽戲、太極拳等。
2.練習(xí)“呼吸六字氣訣”，默念“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六個(gè)字的讀音，依次每字6秒，反復(fù)6遍，腹式呼吸方式，建議每天1～2組，可根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整當(dāng)天運(yùn)動(dòng)方式及總量。
3.如果出現(xiàn)呼吸急促，可以采用呼吸療愈法。保持冷靜，采用舒適坐位并有充分的支撐，主動(dòng)進(jìn)行緩慢深長的腹式呼吸訓(xùn)練，緩慢從鼻子吸氣然后從嘴呼出。盡可能讓呼吸變得緩慢、放松而流暢。