5月31日，《中國中醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道鏈接：https://www.cntcm.com.cn/news.html?aid=224030
中醫(yī)藥高等教育是古老的中醫(yī)藥在現(xiàn)代化和學(xué)科化轉(zhuǎn)型過程中的重要教育模式，是當(dāng)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主流路徑，肩負(fù)著中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的歷史任務(wù)和使命。我們要在遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫中的精髓。以傳承為中醫(yī)藥高等教育賦能，是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。
傳承是尊重學(xué)科規(guī)律
中醫(yī)藥高等教育的學(xué)科底色充分體現(xiàn)學(xué)科性質(zhì)、特點(diǎn)，決定了學(xué)科人才培養(yǎng)方向、任務(wù)和工作要求。在20世紀(jì)50年代中后期，第一批中醫(yī)藥高等院校建設(shè)成立，開拓了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科化的高等人才培養(yǎng)體系，是數(shù)千年的中醫(yī)藥發(fā)展歷史中具有標(biāo)志性的轉(zhuǎn)型。中醫(yī)的學(xué)科化轉(zhuǎn)型，整合了不同地域、流派的醫(yī)學(xué)資源，適應(yīng)了作為現(xiàn)代社會分工環(huán)境下的人才培養(yǎng)需求，滿足了專門的科學(xué)研究攻關(guān)的需要，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展的歷史性成就，但同時(shí)應(yīng)該看到，以中醫(yī)藥高等教育為標(biāo)志的中醫(yī)藥學(xué)科化的轉(zhuǎn)型，仍然是需要不斷完善的“進(jìn)行態(tài)”事業(yè)，面臨著同質(zhì)化教育、專業(yè)教育與通識教育不平衡、學(xué)生人文底蘊(yùn)不扎實(shí)、中醫(yī)藥文化特色不突出、創(chuàng)新和可持續(xù)發(fā)展能力不足等問題。近70年的中醫(yī)藥高等教育發(fā)展所面臨的問題，既有中國社會發(fā)展和高等教育轉(zhuǎn)型中的共性問題，又有因?yàn)閷W(xué)科特色與現(xiàn)行教育制度磨合、適應(yīng)不充分的個(gè)性問題。
其中，中醫(yī)藥高等教育發(fā)展中的個(gè)性問題，對實(shí)現(xiàn)高水平、復(fù)合型、特色化人才培養(yǎng)任務(wù)的制約和影響更為明顯，這來自于中國古代中醫(yī)藥教育歷史傳統(tǒng)轉(zhuǎn)型相對滯后的影響。古代中醫(yī)藥教育長期以來是民間師承制與官方教育雙軌并行的狀態(tài)，古代醫(yī)教的“雙軌區(qū)別”體現(xiàn)在官方醫(yī)教與民間醫(yī)教結(jié)構(gòu)性與內(nèi)容性區(qū)別，官方醫(yī)學(xué)教育始于南北朝，歷太醫(yī)署、太醫(yī)局、太醫(yī)院等不同形態(tài)，唐代貞觀時(shí)期，地方醫(yī)學(xué)官學(xué)出現(xiàn)，至開元十一年，明確州縣地方的醫(yī)學(xué)教育管理人員配置，醫(yī)學(xué)官學(xué)教育延續(xù)至晚清，隨不同階段的歷史發(fā)展有所調(diào)整、變化，但基本模式和結(jié)構(gòu)屬于應(yīng)用型為導(dǎo)向，服務(wù)于官方集中的醫(yī)藥管理和診療工作。民間醫(yī)教是貫穿整個(gè)中醫(yī)發(fā)展歷史中人才培養(yǎng)主流方式和形態(tài)，以師承與家學(xué)傳承為表現(xiàn)，師承情況對于中醫(yī)人才評價(jià)有重要參考意義，如“葉天士學(xué)經(jīng)十七師”被廣泛作為對葉氏醫(yī)術(shù)、醫(yī)德方面的褒獎(jiǎng)，醫(yī)家醫(yī)技功效、方藥法度，均可以推導(dǎo)師門，乃至于配比古賢來作為評價(jià)，這是中醫(yī)師承教育保持生命力的重要基礎(chǔ)。家學(xué)傳承、父子相襲，乃至祖?zhèn)鳛樯?，有“醫(yī)不三世，不服其藥”的傳統(tǒng)認(rèn)同。在封建社會后期，承志與承業(yè)從技術(shù)與儒家道德評價(jià)上統(tǒng)一起來，影響深遠(yuǎn)。
中醫(yī)藥高等教育興起以后，兼具有中國古代官方醫(yī)教的人才管理、學(xué)術(shù)研究和民間醫(yī)教的技能培養(yǎng)、學(xué)問教育的職能，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和認(rèn)定方面，具備不可替代的權(quán)威性。在醫(yī)學(xué)傳承方面，打破了傳統(tǒng)家傳、師承、自學(xué)私塾三種類型所存在信息閉塞、傳承保守的問題，但對于學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)下的指標(biāo)考核的影響，又一定程度上與“傳承”初心相背離，對于學(xué)科的感性認(rèn)知和思維的塑造、特色經(jīng)驗(yàn)的掌握應(yīng)用，以及對學(xué)科信心的建設(shè)方面，又存在相對的局限性。
應(yīng)該看到，在不同歷史階段，中醫(yī)藥傳承的形態(tài)有客觀的差異，而關(guān)于以中醫(yī)藥為載體的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化認(rèn)同、中醫(yī)藥原創(chuàng)思維塑造、中醫(yī)藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的繼承是相對穩(wěn)定的主題，即關(guān)于中醫(yī)“道統(tǒng)”的樹立和“術(shù)業(yè)”的培養(yǎng)結(jié)合，包含自宋代以來對經(jīng)教文脈的梳理和經(jīng)教典籍的尊崇，注經(jīng)、解經(jīng)和依經(jīng)成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)術(shù)創(chuàng)新的重要?jiǎng)恿?，“道統(tǒng)”引領(lǐng)“術(shù)業(yè)”發(fā)展，“術(shù)業(yè)”實(shí)踐豐富“道統(tǒng)”內(nèi)涵和形式，這構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)科發(fā)展規(guī)律的主要內(nèi)容。
新時(shí)代中醫(yī)藥高等教育的發(fā)展，需要遵循學(xué)科規(guī)律，突出原創(chuàng)性、保持民族性、體現(xiàn)時(shí)代性，深刻彰顯中醫(yī)藥教育的文化底色、學(xué)科底色，發(fā)揮中醫(yī)薪火相傳的文化張力與發(fā)展張力，為不斷探索具有文化自信、歷史自信的高等教育人才培養(yǎng)范式作出貢獻(xiàn)。
傳承是推動(dòng)資源轉(zhuǎn)化
習(xí)近平總書記指出，堅(jiān)持扎根中國大地辦教育，堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展教育，堅(jiān)持深化教育改革創(chuàng)新，堅(jiān)持把服務(wù)中華民族偉大復(fù)興作為教育的重要使命。這就要求中醫(yī)藥高等教育明晰自身學(xué)科定位，科學(xué)分析學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢資源和現(xiàn)實(shí)需要。
中醫(yī)藥是我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在我國科技、衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)自主創(chuàng)新、科技引領(lǐng)目標(biāo)方面，有無可替代的優(yōu)勢，中醫(yī)藥高等教育的質(zhì)量水平一定程度上體現(xiàn)了我國衛(wèi)生、科技和文化等方面的創(chuàng)新發(fā)展能力，而完整、準(zhǔn)確和高水準(zhǔn)的中醫(yī)傳承，是確保中醫(yī)五種優(yōu)勢資源，特別是獨(dú)特的衛(wèi)生資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)。
“傳承”于獨(dú)特的衛(wèi)生資源競爭力發(fā)揮，需要充分利用、發(fā)揮經(jīng)典中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的特色與優(yōu)勢，開展中醫(yī)經(jīng)典、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)派醫(yī)脈與臨證精華的教學(xué)培養(yǎng)與協(xié)同研究，拓寬中醫(yī)經(jīng)典學(xué)術(shù)與臨床實(shí)踐銜接路徑，實(shí)現(xiàn)傳承有深度，臨床有底蘊(yùn)。中醫(yī)理論體系與診療方法的完善是同樣是歷史性的，從戰(zhàn)國—西漢的《五十二病方》，到具備規(guī)律性診治體系的《傷寒雜病論》，中醫(yī)藥在面對疾病挑戰(zhàn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，不斷豐富完善自身理論和治法。宋、金、元時(shí)期，醫(yī)學(xué)家開始結(jié)合自身的臨床實(shí)際，在各科、各門類的論治中形成體系化的思考，并撰寫大量論著，如宋代陳無擇的《三因極一病證方論》，在中醫(yī)病因?qū)W方面提出了著名的“三因?qū)W說”，金元四大家對于內(nèi)經(jīng)理論的不同理解和解讀，發(fā)展出獨(dú)具特色的流派學(xué)說，并廣為授教，形成特色的臨床和理論學(xué)派。一直到今天，面對紛繁復(fù)雜的疾病，人類衛(wèi)生事業(yè)仍在攜手奮進(jìn)，不斷涌現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)成果，中醫(yī)藥高等教育作為主要的中醫(yī)人才培養(yǎng)路徑，在繼承傳統(tǒng)學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展模式、機(jī)制和經(jīng)驗(yàn)的前提下，需要以更高的站位，利用好中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的寶庫，不斷為增進(jìn)人類健康福祉作出貢獻(xiàn)。
“傳承”于原創(chuàng)性優(yōu)勢的科技資源利用，是新時(shí)代我國衛(wèi)生科學(xué)研究自主性能力檢驗(yàn)的指標(biāo)。中醫(yī)藥高等教育，在堅(jiān)守育人初心和使命的前提下，同樣承擔(dān)了學(xué)科科技創(chuàng)新職責(zé)任務(wù)。緊密夯實(shí)傳承土壤，是保障利用好中醫(yī)學(xué)這一原創(chuàng)性、民族性科技資源的前提，通過承薪繼火的代代傳承總結(jié)，人類不斷探索醫(yī)學(xué)、生命學(xué)領(lǐng)域真諦，突破發(fā)展的界限、外延，為醫(yī)藥科技創(chuàng)新提供雄厚的經(jīng)驗(yàn)支撐。中醫(yī)藥在方劑、藥物學(xué)方面所取得的成就，所利用的原理、揭示的現(xiàn)象，正有待于多學(xué)科交叉協(xié)作，為繼承好這一古老學(xué)科的智慧，突破現(xiàn)有研究瓶頸，破解醫(yī)學(xué)、生命學(xué)難題奧義，發(fā)揮更積極的作用，承擔(dān)更有力的責(zé)任。
“傳承”于優(yōu)秀的文化資源轉(zhuǎn)化，是中醫(yī)藥高等教育“五育并舉”改革提升的重要依托。中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙，體現(xiàn)著中華文化的生命觀念、價(jià)值取向和倫理傳統(tǒng)，中醫(yī)藥文化聚焦的核心價(jià)值集中體現(xiàn)中國文化核心價(jià)值體系的精華，對大學(xué)思想政治教育和培育歷史自信、文化自信有獨(dú)特的意義。中醫(yī)藥傳承事業(yè)包含對中醫(yī)藥文化的繼承和發(fā)揚(yáng)，其對于塑造人的品格、價(jià)值取向和道德觀念有不可取代的作用，為建設(shè)具有中國風(fēng)貌、氣派的特色高等教育體制機(jī)制，創(chuàng)新完善中國學(xué)問教育教學(xué)范式提供深沉的滋養(yǎng)和助力。
傳承是聚焦文化自信
傳承中醫(yī)藥，就是扎根立足文化自信、歷史自信，系統(tǒng)總結(jié)中華歷史文化精髓，堅(jiān)定中國道路、中國風(fēng)格、中國氣派的高等教育的選擇。習(xí)近平總書記曾經(jīng)就中華文明、中國特色與我們所走的社會主義道路之間的緊密關(guān)系進(jìn)行闡釋：“如果沒有中華五千年文明，哪里有什么中國特色？如果不是中國特色，哪有我們今天這么成功的中國特色社會主義道路？”
一流的中醫(yī)藥高等教育，體系借不來，路徑搬不來，仍然需要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、堅(jiān)定不移走自力更生的道路。在中國古代醫(yī)學(xué)教育里，也非常重視道統(tǒng)，民間醫(yī)脈在本身的傳承中，對于“道統(tǒng)”渴求，成為一代代中醫(yī)人研讀、闡釋經(jīng)典的激勵(lì)，成為歷朝歷代修訂醫(yī)書、培養(yǎng)人才的原始動(dòng)力。清乾隆年間編修的大型醫(yī)學(xué)教科書《醫(yī)宗金鑒》，取名“醫(yī)宗”，即揭示了醫(yī)學(xué)源與流的關(guān)系，無源之水，無根之木，注定不能長久存在，醫(yī)法其宗，道有其統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)歷來的堅(jiān)守。
中醫(yī)藥高等教育的改革至今仍是方興未艾的話題，其核心在于中醫(yī)藥學(xué)科本身的傳承特殊性與現(xiàn)代高等教育模式的適配問題。師承傳承模式受到農(nóng)業(yè)社會生產(chǎn)力下關(guān)于信息傳遞、技藝傳授的封閉與孤立因素影響，在相當(dāng)長的歷史階段中，發(fā)揮了積極的作用，具有鮮明的優(yōu)勢。但在現(xiàn)代社會的制度環(huán)境下，完全通過傳統(tǒng)師承的方法，又面臨無法保證基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容傳授系統(tǒng)性的問題，需要進(jìn)一步完善健全師承體系。
中醫(yī)藥高等教育在承擔(dān)中醫(yī)學(xué)術(shù)高質(zhì)量發(fā)展的任務(wù)下，要?jiǎng)?chuàng)新符合時(shí)代需要的傳承體制機(jī)制，錨定破解“傳承無根”“傳承無序”“傳承無力”三個(gè)難題，構(gòu)建適應(yīng)于學(xué)科發(fā)展、社會發(fā)展和人才成長的傳承格局，探索打破中醫(yī)理論學(xué)術(shù)與臨床實(shí)踐之間的藩籬，無縫銜接理論與臨床教學(xué)、研究，真正意義上做到活態(tài)傳承，動(dòng)態(tài)發(fā)展，為中醫(yī)藥高等教育改革機(jī)制、面向未來，贏得傳承主動(dòng)權(quán)、話語權(quán)，也為中國高等教育特色化發(fā)展樹立標(biāo)桿范式。
（編輯/霍文巍 莊雨晨）