時(shí)間：2022月10月17日
來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)8版
作者：馬烈光
勤求古訓(xùn)探真理 博采眾方悟指歸
——記百歲中醫(yī)大家李克光
在巴蜀大地上，有一位響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铮褪遣W(xué)多才、德高望重、譽(yù)滿杏林的百歲中醫(yī)泰斗，也是我的恩師李克光教授。他學(xué)貫中西，博通文醫(yī)，明經(jīng)典，善教學(xué)，精臨床，究養(yǎng)生，進(jìn)以愛(ài)人而活人無(wú)算、桃李滿天下，退以愛(ài)身而“形與神俱”、壽比“真人”。他獨(dú)特的學(xué)術(shù)主張和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)至今仍深深地影響著一代又一代中醫(yī)人的成長(zhǎng)。
李克光，1922年出生，四川成都人，幼承庭訓(xùn)，4歲即入私塾，熟讀四書(shū)五經(jīng)，高中畢業(yè)后跟隨其父李斯熾（成都中醫(yī)學(xué)院首任院長(zhǎng)）潛心學(xué)醫(yī)，攻讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》及歷代名家醫(yī)著，并臨床侍診。20世紀(jì)50年代初，因李斯熾公務(wù)繁忙，李克光代父應(yīng)診，懸壺為醫(yī)，開(kāi)啟了為之奮斗70余年的輝煌業(yè)醫(yī)生涯。后協(xié)助其父編寫(xiě)《中醫(yī)內(nèi)科雜病講義》，作為20世紀(jì)50年代初成都中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校教材；稍后進(jìn)入四川醫(yī)學(xué)院任住院醫(yī)師，協(xié)助其父撰寫(xiě)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)簡(jiǎn)釋》；后調(diào)入成都中醫(yī)學(xué)院任副院長(zhǎng)，主講《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等課程；1985年調(diào)任四川省中醫(yī)藥研究院首任院長(zhǎng)，爾后尚擔(dān)任全國(guó)人大代表、四川省政協(xié)副主席等職。
李克光長(zhǎng)期筆耕不輟，所撰專著有《中醫(yī)內(nèi)科雜病講義》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)簡(jiǎn)釋》《實(shí)用內(nèi)經(jīng)選》等，主編《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《金匱要略》《中醫(yī)學(xué)講義》《金匱要略譯釋》等教材、教輔用書(shū)；撰寫(xiě)《治療肺膿腫的初步報(bào)告》《素問(wèn)玄機(jī)原病式探討》《運(yùn)氣學(xué)說(shuō)管窺》等多篇論文。
李克光于中醫(yī)一途學(xué)驗(yàn)俱豐，成就斐然，百歲仍動(dòng)作不衰，精神矍鑠，思維不滯，常在網(wǎng)上紋枰論道，屢戰(zhàn)屢勝，實(shí)令人“高山仰止”“雖不能至而心向往之”。今年正逢恩師百歲期頤，特撰文以記恩師之學(xué)術(shù)特色及人生風(fēng)采。
精研《太素》發(fā)皇古義
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的諸多注家注本中，隋唐時(shí)期楊上善所注《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》（簡(jiǎn)稱《太素》）是現(xiàn)存最早的《黃帝內(nèi)經(jīng)》注本，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。由于該書(shū)長(zhǎng)期淹沒(méi)，近代才重新現(xiàn)世，研究者相對(duì)較少。1983年，衛(wèi)生部中醫(yī)古籍整理辦公室組織國(guó)內(nèi)中醫(yī)名家，對(duì)十一部中醫(yī)古籍進(jìn)行整理校釋，《太素》即在其列。李克光由于有深厚的家學(xué)淵源和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)期擔(dān)任《黃帝內(nèi)經(jīng)》、中醫(yī)基礎(chǔ)課程等教研室負(fù)責(zé)人，及分管科研的副院長(zhǎng)等職，既有頗高的學(xué)術(shù)水平，又具有相當(dāng)強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，故于1985年被遴選任《太素》整理研究的課題負(fù)責(zé)人。受命后，李克光組織課題組成員研究課題進(jìn)度、制訂計(jì)劃、落實(shí)分工，并要求大家圍繞課題博覽群書(shū)，查找資料，摘錄卡片，召集課題組成員開(kāi)會(huì)，做了大量前期準(zhǔn)備工作。蒙恩師提攜，我在課題組中擔(dān)任主研和課題秘書(shū)，對(duì)當(dāng)時(shí)尚年輕的我之學(xué)術(shù)成長(zhǎng)有很大促進(jìn)，也影響了我的一生。
課題組在前期籌備基礎(chǔ)上，篩選出最佳版本為底本和主校本，并通過(guò)開(kāi)題報(bào)告會(huì)，開(kāi)始進(jìn)行《太素》整理與研究。當(dāng)年缺乏現(xiàn)代輔助手段，沒(méi)有便捷的電子檢索和文字整理系統(tǒng)，只能在圖書(shū)館浩如煙海的資料中“大海撈針”。負(fù)責(zé)查詢資料的老師們都隨身帶幾張卡片，遇到名句箴言便及時(shí)抄存。幸運(yùn)的是，教研室以恩師為代表的老一輩中醫(yī)學(xué)家們醫(yī)古文功底相當(dāng)扎實(shí)，有些定位不明確的古籍注釋，他們大多能指出出處，節(jié)省了大量時(shí)間。最后，大家將卡片內(nèi)容謄抄、整理，“剪刀加漿糊”地粘貼到《太素》原文后，加以標(biāo)示注釋，形成稿件，再幾經(jīng)審改，定稿付梓。本項(xiàng)研究工作自1985年始，到1995年止，歷經(jīng)10年艱辛，終于完成校注及語(yǔ)譯各25卷，兩書(shū)共近兩百萬(wàn)字，達(dá)到衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求。該項(xiàng)目1995年在北京順利通過(guò)專家評(píng)審，其成果《黃帝內(nèi)經(jīng)太素校注》及《黃帝內(nèi)經(jīng)太素語(yǔ)譯》于2005年由人民衛(wèi)生出版社出版。這是國(guó)家重點(diǎn)古籍整理中分量最重、難度最大、研究基礎(chǔ)最薄弱的一部?jī)?yōu)秀古典醫(yī)籍，成為學(xué)習(xí)研究《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》必備參考書(shū)，學(xué)術(shù)影響深遠(yuǎn)。
思求經(jīng)旨演其所知
李克光認(rèn)為，古代經(jīng)典醫(yī)著是中醫(yī)學(xué)的理論根基，尤其《黃帝內(nèi)經(jīng)》乃“醫(yī)家之宗”，概括和總結(jié)了我國(guó)古代關(guān)于生理、病理、診斷、治療、預(yù)防等方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，千百年來(lái)，大量的醫(yī)療實(shí)踐證明其中的諸多理論和治療方法行之有效。中醫(yī)從業(yè)者，無(wú)論投身理論研究或臨床診療，必須認(rèn)真鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
李克光知之亦行之，研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》頗有心得。如恩師對(duì)《素問(wèn)·痿論》之“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”法則的理解與運(yùn)用，即頗有創(chuàng)見(jiàn)。他認(rèn)為，“獨(dú)取陽(yáng)明”應(yīng)當(dāng)理解為“重視”陽(yáng)明，但絕非舍此別無(wú)他法，正確的理解是，治痿者首先要考慮從陽(yáng)明入手，旁通他法。
陽(yáng)明胃腑為水谷之海，五臟六腑皆稟氣于胃，胃氣盛則宗筋潤(rùn)，胃氣衰則宗筋縱，故陽(yáng)明無(wú)病不能成痿，此為經(jīng)旨，確實(shí)在理論和實(shí)踐方面有重要指導(dǎo)意義。然而在臨床實(shí)際中，痿證絕非僅關(guān)陽(yáng)明。除了清肺養(yǎng)陰、清熱除濕、補(bǔ)益肝腎三法之外，還必須合以健脾養(yǎng)胃、佐以養(yǎng)血通絡(luò)法。李克光的這一認(rèn)識(shí)較全面地總結(jié)有關(guān)痿證的幾種常見(jiàn)證候以及相應(yīng)的不同治法，使學(xué)者不致為“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”一語(yǔ)所拘泥，以為痿證唯有“取陽(yáng)明”這一治法。
李克光尚特別強(qiáng)調(diào)，研究經(jīng)典必須學(xué)以致用。受恩師指引，我畢業(yè)留校后也進(jìn)入《內(nèi)經(jīng)》教研室工作，日日得恩師耳提面命，親授機(jī)宜。他認(rèn)為，講授《內(nèi)經(jīng)》決不能只滿足于逐字音形義的蒙學(xué)訓(xùn)詁式講授方法或從書(shū)本到書(shū)本的煩瑣考證講解，必須聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合臨床運(yùn)用加以講述。如講解《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣”時(shí)，先講清原文本義，再聯(lián)系到后世李東垣“火與元?dú)獠粌闪ⅰ钡恼撌?，扼要指出東垣用補(bǔ)中益氣法以治氣虛發(fā)熱的理論根據(jù)即來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。李克光指出，講授中醫(yī)古籍經(jīng)典時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際，有助于學(xué)生獨(dú)立思考，促其舉一反三，啟迪中醫(yī)思維。
辨證精詳治顧根本
李克光家學(xué)淵源，自幼跟隨蜀中名醫(yī)董稚庵及父親李斯熾習(xí)醫(yī)跟診，家中往來(lái)做客的長(zhǎng)輩名醫(yī)對(duì)他也多有指點(diǎn)，27歲時(shí)便懸壺業(yè)醫(yī)，醫(yī)術(shù)高超，為人稱道。李克光臨床中診察細(xì)致周備，遣方用藥精準(zhǔn)，化裁靈活，屢起沉疴，以擅治疑難怪證聞名。
“四診合參”是中醫(yī)診病的最基本原則，恩師始終恪守之。他臨診時(shí)總是全神貫注，望色、聽(tīng)聲、問(wèn)癥、察舌切脈，搜集癥狀務(wù)求全面細(xì)致，決不遺漏關(guān)鍵之點(diǎn)、不疏忽疑似之處，再通過(guò)充足的四診資料，對(duì)疾病進(jìn)行全方位分析、比較和判斷，故能準(zhǔn)確把握疾病本質(zhì)。他深知，只有精心診察，綜合分析，才能在復(fù)雜紛繁的表象中看到真相，也才說(shuō)得上理、法、方、藥絲絲入扣，切中病情。故他對(duì)每一個(gè)疾病，都認(rèn)真嚴(yán)肅對(duì)待。另外，對(duì)于中醫(yī)體系中的多種辨證方法的合理選擇，李克光指出，應(yīng)以八綱為基礎(chǔ)，結(jié)合運(yùn)用其他辨證方法。具體而言包括四個(gè)方面：八綱與病因辨證相結(jié)合，八綱與臟腑辨證相結(jié)合，八綱與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證相結(jié)合，八綱與六經(jīng)辨證相結(jié)合。
李克光治病，始終注意顧護(hù)脾腎之先后天根本。對(duì)于后天脾胃，他認(rèn)為太陰脾土為濕所困用除濕化濁、運(yùn)脾行水法時(shí)，當(dāng)重視顧護(hù)脾胃。其治法或養(yǎng)陰，或益氣，或清熱，或溫脾，或芳化，或淡滲，或開(kāi)胃，或化濕，或抑木扶土，或養(yǎng)心健脾，總將扶脾融入主要治法之中。如對(duì)于慢性頑固性腹瀉，恩師認(rèn)為明代李中梓概括的治瀉九法頗為全面扼要，切合臨床。對(duì)于慢性腹瀉久治不愈患者，如能將諸法綜合運(yùn)用，集眾法于一方，便可提升療效，縮短病程。李克光治病亦重視先天之本，如治療歷節(jié)病多宗《金匱要略》理論，重視補(bǔ)腎，每收顯效，曾撰專文《談?wù)動(dòng)嘘P(guān)歷節(jié)病的幾個(gè)問(wèn)題》加以論述。又如治療水腫病，恩師集數(shù)十年臨證經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的汗、下、利三法，尚不能滿足臨床需要，極力倡言治水腫應(yīng)針對(duì)其發(fā)病部位及病性，根據(jù)肺、脾、腎三臟的虛實(shí)寒熱，加入補(bǔ)虛、溫里、除濕、清熱、導(dǎo)滯、消積等法。他將水腫病基本證型概括為發(fā)于肺、脾、腎幾大類型，又細(xì)分屬若干類別，若系兩臟或三臟同病，則綜合運(yùn)用有關(guān)治腫法則。對(duì)血分水腫，則宜養(yǎng)血逐瘀行水。臨證尚應(yīng)考慮體質(zhì)因素，如體質(zhì)壯實(shí)，水腫太甚者，先峻逐水濕，待水勢(shì)稍減，然后依法調(diào)治。小兒稟賦太差或老年陰陽(yáng)氣血俱虛又水腫者，宜扶正祛邪，雙管齊下。證之臨床，屢獲全功。
得“真人”術(shù)享彭祖壽
中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》為“奉生之始”，蘊(yùn)含豐富而深刻的養(yǎng)生學(xué)術(shù)內(nèi)容，甚至可以看作一部養(yǎng)生專著。李克光精研《黃帝內(nèi)經(jīng)》，自對(duì)養(yǎng)生有深入研究，更能時(shí)時(shí)踐行，達(dá)到了《內(nèi)經(jīng)》所載“百歲而動(dòng)作不衰”的養(yǎng)生“真人”之境。川派養(yǎng)生，古有彭祖為源始，今有恩師李老立楷模。而中醫(yī)歷史上，孫思邈因品德高尚、知識(shí)淵博、醫(yī)技高超、年壽過(guò)百而被尊稱為“真人”，恩師亦能“抗志以希古人”，實(shí)乃當(dāng)代“真人”也！
李克光常引用張仲景在《傷寒雜病論》序所言，醫(yī)生要“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其身”，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生對(duì)于醫(yī)生完善專業(yè)體系、增強(qiáng)診療效果、提高自身健康水平、保持事業(yè)之樹(shù)常青等各方面具有關(guān)鍵作用。他不僅在學(xué)術(shù)上提出獨(dú)特的養(yǎng)生理論和實(shí)用性很強(qiáng)的養(yǎng)生方法，更是養(yǎng)生保健的積極倡導(dǎo)者、踐行者。
李克光的養(yǎng)生思想重視順應(yīng)自然。他曾言：“天地合氣，命之曰人，是人稟天地之氣生。人得天地之氣全，故為萬(wàn)物之靈。所以生命的過(guò)程是一個(gè)自然而然的過(guò)程，我們所要做的就是順應(yīng)這一過(guò)程，不去人為地干預(yù)它，就能盡其天年”，并強(qiáng)調(diào)從“心無(wú)所擾、無(wú)欲無(wú)我、起居有常”等三個(gè)方面施行養(yǎng)生。“心無(wú)所擾”，即保持清靜之心，不為外界紛繁事務(wù)所擾亂。
李克光（右）笑談養(yǎng)生。
李克光以清靜為本，懷平常之心、喜舍之心，不以物喜，不以己憂，嚴(yán)于律己，寬以待人。他在日常生活中遇到任何事都少有情緒激動(dòng)，說(shuō)話做事總是有條不紊、鎮(zhèn)定自若、和顏悅色、語(yǔ)氣和緩，從不輕易臧否他人，隨時(shí)保持著良好的心態(tài)。
“無(wú)欲無(wú)我”即不為名利所累，保持恬淡灑脫。李克光曾說(shuō)：“當(dāng)醫(yī)生就不要賺錢，想賺錢就不要當(dāng)醫(yī)生?！苯鼛资陙?lái)，中醫(yī)蓬勃發(fā)展，各級(jí)各類評(píng)選和獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)很多，我每每把填好的表格拿來(lái)勸進(jìn)恩師時(shí)，他都說(shuō)：“烈光啊，中醫(yī)要講傳承，要不斷有新人才能發(fā)展好，現(xiàn)在是年輕人的天下，我給你們鋪好路就行，不必爭(zhēng)這些虛名，我現(xiàn)在最關(guān)心的事就是養(yǎng)生?！?/span>
“起居有?！笔恰饵S帝內(nèi)經(jīng)》五大養(yǎng)生法則之一，就是保持起居有常制、作息有規(guī)律。李克光日常有自己固定的生活作息規(guī)律，他認(rèn)為，應(yīng)養(yǎng)成早上按時(shí)起床、中午稍事小憩、晚上按時(shí)睡覺(jué)的習(xí)慣。老年人尤其不要熬夜，一般晚上10時(shí)許應(yīng)上床休息。把握好休養(yǎng)生息，才能保住精氣神，保持旺盛的生命力。
李克光還擅運(yùn)動(dòng)以養(yǎng)生。他90余歲時(shí)仍經(jīng)常從家中徒步到成都的古舊書(shū)市場(chǎng)，逛街、鍛煉、看書(shū)，幸運(yùn)時(shí)還能“撿漏”，樂(lè)在其中。恩師的運(yùn)動(dòng)，非局限于形體之動(dòng)，他愛(ài)好廣泛，喜養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)，又愛(ài)好書(shū)法、音樂(lè)、棋牌等，以愛(ài)好促形神之動(dòng)，從而達(dá)到“形與神俱”。李克光喜書(shū)法，一生練字不輟，少時(shí)摩練顏體、柳體，又學(xué)歐陽(yáng)詢、趙孟頫，漸成自身風(fēng)格。他退休后仍每天習(xí)練2小時(shí)書(shū)法，今屆百歲之時(shí)，仍能提筆，手不抖、眼不花。
李克光最大的業(yè)余愛(ài)好是下圍棋，他在四川圍棋界的知名度不次于中醫(yī)界。作為四川業(yè)余圍棋界的泰斗人物，獲獎(jiǎng)無(wú)數(shù)。他7歲開(kāi)始學(xué)棋，棋友遍天下，早年常代表四川在全國(guó)參加比賽或擔(dān)任裁判，80多歲尚應(yīng)邀赴美國(guó)參加比賽，90歲以后雖然出門較少，但仍每天在網(wǎng)上以棋會(huì)友。他在棋局中感悟人生、感悟養(yǎng)生。他說(shuō)，下棋要有一顆平常心，世事如棋局，做人也是一樣，學(xué)好自控術(shù)，不能有貪心，名利與錢財(cái)皆身外之物。
以上文字，仍不能反映恩師學(xué)驗(yàn)之全貌，謹(jǐn)以此文表弟子崇敬之心，賀恩師百歲壽誕吉慶。歲月不居，時(shí)節(jié)如流，我從20世紀(jì)70年代初進(jìn)入成都中醫(yī)學(xué)院，幸遇恩師至今，已近五十春秋。今我已逾古稀，恩師期頤，每每思及，“高山安可仰，徒此揖清芬”。
茲感李老授道之恩，特?cái)M詩(shī)一首贊之：
恩師諄諄教誨深，潤(rùn)物無(wú)聲勝有聲。
春風(fēng)大雅能容物，秋水文章不染塵。
座右銘言傳岐黃，庭中桃李沐朝暾。
平生素抱大醫(yī)志，仙風(fēng)道骨比真人。
當(dāng)年幸立程門雪，永世無(wú)忘化雨恩。
李克光題贈(zèng)作者的詩(shī)詞。