時(shí)間:2022年5月19日
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內(nèi)容:
近年來,國(guó)醫(yī)大師劉敏如不斷用實(shí)踐解鎖著中醫(yī)傳承的新模式,探尋著中醫(yī)傳承的新路徑——
2017年,成都中醫(yī)藥大學(xué)教授傅春華收到了一份來自國(guó)醫(yī)大師劉敏如的禮物——一枚刻有“傳”“承”二字的定制戒指。
這是劉敏如送給門下弟子的入門禮物,意在期望他們“戒偽、戒諛、戒妄”。即使時(shí)隔多年,劉敏如的不少弟子仍珍藏著這份老師給自己的第一次“教導(dǎo)”。
66年前,考入成都中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)成都中醫(yī)藥大學(xué))的劉敏如許下“愛我中華,興我國(guó)醫(yī)”的誓言。幾十年來,她深耕中醫(yī)婦科領(lǐng)域,堅(jiān)守臨床一線,為中醫(yī)科研、教學(xué)發(fā)展探索新方向。如今,已經(jīng)90歲高齡的劉敏如最關(guān)心的,就是如何將自己的學(xué)術(shù)思想傳下去。
如何傳得好?
訣竅一:“圓周式”傳承新理念
“中醫(yī)傳承的方式主要是師父帶徒弟,徒弟再接著帶徒弟。我希望醫(yī)療技術(shù)的傳承不是這種傳統(tǒng)的、狹隘的、垂直式的師帶徒形式,而是視野更加開闊的傳承?!焙芏嗄昵?,劉敏如就已經(jīng)意識(shí)到傳統(tǒng)師帶徒傳承方式的局限性。
如何將自己的臨證經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想更好地傳承下去?以老中醫(yī)為核心向四周輻射的“圓周式”傳承理念,是劉敏如找到的新模式。
“圓周式”傳承的靈感,來源于一次門診跟診。
老、中、青三代學(xué)生們圍坐在她的四周,形成一個(gè)圓圈,抄方、答疑、探討病情,共同提高。
一個(gè)想法突然跳入她的腦海:這不就是自己一直尋找的中醫(yī)傳承模式嗎?以自己為圓心,這個(gè)圈的范圍可以不斷擴(kuò)大,到全國(guó)乃至全世界。
隨后,劉敏如搭建了多個(gè)設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)的中醫(yī)婦科人才培養(yǎng)平臺(tái),在香港、珠海、成都、深圳、北京、杭州等地成立了傳承工作室。
一個(gè)以劉敏如為圓心,通過各地傳承工作室,借助學(xué)術(shù)講座、科研書籍出版、現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)等手段,從“醫(yī)、教、研”等多方面、多途徑傳承中醫(yī)的“圓圈”逐漸形成了。
劉敏如說,“圓周式”不僅僅是地域上的輻射,更重要的是在“垂直式”傳承的中醫(yī)婦科弟子之外,還跨學(xué)科地招收了針灸、刮痧、中藥、基因、傳播等領(lǐng)域的弟子。這些弟子的加入,既豐富了學(xué)術(shù)內(nèi)容,也可以教學(xué)相長(zhǎng)。
劉敏如的弟子、劉敏如女科醫(yī)系研究院院長(zhǎng)劉洪冰介紹,對(duì)不同教學(xué)對(duì)象、教學(xué)層次,劉敏如還會(huì)因人施教。以全國(guó)中醫(yī)婦科師資班的學(xué)員為例,他們既是學(xué)員,又是兄弟院校的師資,針對(duì)他們的雙重身份,劉敏如提出了“師資班雙線教學(xué)法”,既抓進(jìn)修專業(yè)課一線,又抓教學(xué)法培訓(xùn)一線,這樣的培訓(xùn)方式受到了學(xué)員的歡迎。
為了鼓勵(lì)中醫(yī)后學(xué),2017年,成都中醫(yī)藥大學(xué)教育基金會(huì)下設(shè)的劉敏如女科醫(yī)系教育發(fā)展基金成立?;鹬攸c(diǎn)用于總結(jié)劉敏如等中醫(yī)婦科專家的學(xué)術(shù)思想和臨床診治經(jīng)驗(yàn),開展學(xué)術(shù)交流,進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè),提高診治水平和能力。
2021年5月,成都中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)“劉敏如班”,這意味著,這個(gè)傳承的“圓圈”將越來越年輕,半徑將越來越大。
如何傳得深?
訣竅二:打破門戶,跨學(xué)科融合
在2016年之前,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院主任醫(yī)師房繄恭從未想過,自己可以成為劉敏如的弟子。因?yàn)樗⒉皇菍W(xué)婦科出身的中醫(yī)大夫,主要研究領(lǐng)域在針灸。
但劉敏如卻告訴他,自己對(duì)婦科和生殖領(lǐng)域的中醫(yī)外治法很感興趣,希望可以教學(xué)相長(zhǎng)。
“我如果只收學(xué)婦科的徒弟,可能就有些局限了,不利于中醫(yī)的傳承和發(fā)展?!眲⒚羧绫硎?,“要想更好地傳承,必須去影響更多的人,實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科的融合?!?/span>
打破門戶之見,打破流派之別,劉敏如在傳承上的海納百川、兼收并蓄影響著很多弟子。
劉敏如常告誡弟子:“中醫(yī)藥派系可能只總結(jié)了某人的某個(gè)較突出的領(lǐng)域,但還不足以形成完整的中醫(yī)理論系統(tǒng)。傳承,更應(yīng)該博采眾方、融會(huì)貫通,接受和了解各自的優(yōu)勢(shì)、獨(dú)到的地方,做到不持偏見、相得益彰?!?/span>
在學(xué)業(yè)上,劉敏如是出了名的嚴(yán)格。
劉敏如的弟子張慶文說:“一般的老師在帶學(xué)生時(shí),只是在有問題的時(shí)候進(jìn)行指導(dǎo),啟發(fā)思想。但劉老師卻一反常規(guī),直接讓學(xué)生參與一些實(shí)際工作,在實(shí)踐中鍛煉他們的能力。一到假期,劉老師就會(huì)把我們聚起來開會(huì),布置任務(wù)。”
在診療間隙和結(jié)束工作后,劉敏如總會(huì)和學(xué)生們分享經(jīng)驗(yàn),從辨證思路到組方選藥的心得;從疑難重癥的處理,到具體病例的注意事項(xiàng);從以往求學(xué)診癥的經(jīng)驗(yàn),到為師帶教的經(jīng)歷,她毫無保留地把幾十年的經(jīng)驗(yàn)心得貢獻(xiàn)出來。
劉敏如的弟子、成都中醫(yī)藥大學(xué)教授譚萬信表示,劉老師不同意將中醫(yī)學(xué)固守在經(jīng)驗(yàn)階段。相反,她在多個(gè)場(chǎng)合呼吁,中醫(yī)學(xué)發(fā)展,要在繼承傳統(tǒng)經(jīng)典理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)造中醫(yī)學(xué)的新觀點(diǎn)、新學(xué)說、新理論。
“跟劉老師門診時(shí),她要求我們獨(dú)立辨證施治,在理清我們的辨證思路后,逐方逐藥點(diǎn)評(píng)修改。這讓我們受益匪淺,臨床技能不斷提升。”傅春華說。
“只有言傳身教、提攜后進(jìn),才能將自己的學(xué)術(shù)精華和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生。”劉敏如說。
如何傳得遠(yuǎn)?
訣竅三:臨床帶教讓中醫(yī)到基層
傳承的最終目的,是讓中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)百姓。
因此,劉敏如常教導(dǎo)弟子:“不要僅僅坐在診室里,應(yīng)當(dāng)面向基層服務(wù)?;鶎硬恢皇巧絽^(qū)鄉(xiāng)村,而應(yīng)該是指基層中醫(yī)臨床單位。我們要把中醫(yī)藥發(fā)展的信息帶給他們,要和他們一起研究中醫(yī)臨床上的薄弱環(huán)節(jié),共同提高。”
幾乎每個(gè)月,劉敏如都要外出一周左右,到北京、海南、深圳、香港等地開展臨床工作、學(xué)術(shù)講座等。她給弟子示范診治,總是問診詳盡,力求診斷精準(zhǔn)、組方精當(dāng)。她一般不開堆砌數(shù)十味藥物、劑量很重的大處方,而是重視身心上的指導(dǎo),耐心下醫(yī)囑,交代注意事項(xiàng)。
從2015年開始,劉敏如帶領(lǐng)弟子深入到四川遂寧、沐川、綿竹、德陽、北川、甘孜州,陜西延安、西安等地為當(dāng)?shù)匕傩樟x診,對(duì)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師進(jìn)行臨床帶教,義診人數(shù)超2000人次。
德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,近年來,劉敏如為德陽市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)15名中醫(yī)骨干人才,提高了基層的中醫(yī)婦科臨床水平,促進(jìn)了醫(yī)院特色科室的發(fā)展,造福了更多百姓。
劉敏如說:“基層培訓(xùn)一定要本著科學(xué)先行的理念,在團(tuán)隊(duì)中要分工明確,且需要除醫(yī)務(wù)人員外的其他方面人才,如醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)、現(xiàn)代化的中醫(yī)藥研究、大健康管理等。要因地制宜,提高中醫(yī)藥在群眾中的影響力?!?/span>
如今,劉敏如還在臨床一線發(fā)光發(fā)熱。在這條中醫(yī)傳承之路上,她還將繼續(xù)走下去……
記者手記
在“傳”與“承”中探求育人之路
國(guó)醫(yī)大師是中醫(yī)藥工作者的杰出代表,他們豐富的臨床實(shí)踐、浩瀚的學(xué)術(shù)思想是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要智力資源。
國(guó)醫(yī)大師的傳承包含著兩個(gè)方面,一是老師怎么傳,二是弟子如何承。
老師怎么傳?學(xué)術(shù)上創(chuàng)新模式,醫(yī)德上言傳身教是關(guān)鍵。劉敏如提出“圓周式”的傳承模式,在全國(guó)各地設(shè)立傳承工作室,整理、繼承、推廣國(guó)醫(yī)大師的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn),為傳承學(xué)術(shù)思想探索新路。在教學(xué)方法上,除了面授培訓(xùn)、跟師侍診等以外,還開展網(wǎng)絡(luò)直播授課等形式。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的傳承上,劉敏如堅(jiān)持言傳身教,用自己的行為潛移默化地影響學(xué)生。傳承工作室承擔(dān)著培育人才的重任,基層人才培養(yǎng)也是其重要的工作內(nèi)容,有條件的國(guó)醫(yī)大師應(yīng)充分利用其學(xué)術(shù)輻射作用,推動(dòng)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
弟子如何承?照貓畫虎要不得,不斷超越才是真。弟子跟師應(yīng)當(dāng)處理好“學(xué)”與“用”的關(guān)系,須知弟子不應(yīng)是老師的復(fù)制和模仿,而應(yīng)不斷超越、不斷弘揚(yáng)、不斷創(chuàng)新。中醫(yī)看病不是死記硬背成方,而是汲取老師理論與實(shí)踐的精華,摸索出有個(gè)人特點(diǎn)的方子,讀經(jīng)典、跟名師、做臨床,從而形成自己診療模式。這樣,中醫(yī)才能在代際相傳中不斷豐富和發(fā)展,造福更多百姓。
總之,國(guó)醫(yī)大師的臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)是一筆寶貴的財(cái)富,應(yīng)當(dāng)保護(hù)好、利用好、傳承好。
(編輯/霍文巍 田璐)