時間：2022年5月19日
來源：《中國中醫(yī)藥報》頭版頭條
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2017年，成都中醫(yī)藥大學(xué)教授傅春華收到了一份來自國醫(yī)大師劉敏如的禮物——一枚刻有“傳”“承”二字的定制戒指。
這是劉敏如送給門下弟子的入門禮物，意在期望他們“戒偽、戒諛、戒妄”。即使時隔多年，劉敏如的不少弟子仍珍藏著這份老師給自己的第一次“教導(dǎo)”。
66年前，考入成都中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)成都中醫(yī)藥大學(xué)）的劉敏如許下“愛我中華，興我國醫(yī)”的誓言。幾十年來，她深耕中醫(yī)婦科領(lǐng)域，堅守臨床一線，為中醫(yī)科研、教學(xué)發(fā)展探索新方向。如今，已經(jīng)90歲高齡的劉敏如最關(guān)心的，就是如何將自己的學(xué)術(shù)思想傳下去。
如何傳得好？
訣竅一：“圓周式”傳承新理念
“中醫(yī)傳承的方式主要是師父帶徒弟，徒弟再接著帶徒弟。我希望醫(yī)療技術(shù)的傳承不是這種傳統(tǒng)的、狹隘的、垂直式的師帶徒形式，而是視野更加開闊的傳承。”很多年前，劉敏如就已經(jīng)意識到傳統(tǒng)師帶徒傳承方式的局限性。
如何將自己的臨證經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想更好地傳承下去？以老中醫(yī)為核心向四周輻射的“圓周式”傳承理念，是劉敏如找到的新模式。
“圓周式”傳承的靈感，來源于一次門診跟診。
老、中、青三代學(xué)生們圍坐在她的四周，形成一個圓圈，抄方、答疑、探討病情，共同提高。
一個想法突然跳入她的腦海：這不就是自己一直尋找的中醫(yī)傳承模式嗎？以自己為圓心，這個圈的范圍可以不斷擴大，到全國乃至全世界。
隨后，劉敏如搭建了多個設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)的中醫(yī)婦科人才培養(yǎng)平臺，在香港、珠海、成都、深圳、北京、杭州等地成立了傳承工作室。
一個以劉敏如為圓心，通過各地傳承工作室，借助學(xué)術(shù)講座、科研書籍出版、現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)等手段，從“醫(yī)、教、研”等多方面、多途徑傳承中醫(yī)的“圓圈”逐漸形成了。
劉敏如說，“圓周式”不僅僅是地域上的輻射，更重要的是在“垂直式”傳承的中醫(yī)婦科弟子之外，還跨學(xué)科地招收了針灸、刮痧、中藥、基因、傳播等領(lǐng)域的弟子。這些弟子的加入，既豐富了學(xué)術(shù)內(nèi)容，也可以教學(xué)相長。
劉敏如的弟子、劉敏如女科醫(yī)系研究院院長劉洪冰介紹，對不同教學(xué)對象、教學(xué)層次，劉敏如還會因人施教。以全國中醫(yī)婦科師資班的學(xué)員為例，他們既是學(xué)員，又是兄弟院校的師資，針對他們的雙重身份，劉敏如提出了“師資班雙線教學(xué)法”，既抓進(jìn)修專業(yè)課一線，又抓教學(xué)法培訓(xùn)一線，這樣的培訓(xùn)方式受到了學(xué)員的歡迎。
為了鼓勵中醫(yī)后學(xué)，2017年，成都中醫(yī)藥大學(xué)教育基金會下設(shè)的劉敏如女科醫(yī)系教育發(fā)展基金成立?；鹬攸c用于總結(jié)劉敏如等中醫(yī)婦科專家的學(xué)術(shù)思想和臨床診治經(jīng)驗，開展學(xué)術(shù)交流，進(jìn)一步加強基層中醫(yī)隊伍建設(shè)，提高診治水平和能力。
2021年5月，成都中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)“劉敏如班”，這意味著，這個傳承的“圓圈”將越來越年輕，半徑將越來越大。
如何傳得深？
訣竅二：打破門戶，跨學(xué)科融合
在2016年之前，中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院主任醫(yī)師房繄恭從未想過，自己可以成為劉敏如的弟子。因為他并不是學(xué)婦科出身的中醫(yī)大夫，主要研究領(lǐng)域在針灸。
但劉敏如卻告訴他，自己對婦科和生殖領(lǐng)域的中醫(yī)外治法很感興趣，希望可以教學(xué)相長。
“我如果只收學(xué)婦科的徒弟，可能就有些局限了，不利于中醫(yī)的傳承和發(fā)展。”劉敏如表示，“要想更好地傳承，必須去影響更多的人，實現(xiàn)跨學(xué)科的融合。”
打破門戶之見，打破流派之別，劉敏如在傳承上的海納百川、兼收并蓄影響著很多弟子。
劉敏如常告誡弟子：“中醫(yī)藥派系可能只總結(jié)了某人的某個較突出的領(lǐng)域，但還不足以形成完整的中醫(yī)理論系統(tǒng)。傳承，更應(yīng)該博采眾方、融會貫通，接受和了解各自的優(yōu)勢、獨到的地方，做到不持偏見、相得益彰?！?/span>
在學(xué)業(yè)上，劉敏如是出了名的嚴(yán)格。
劉敏如的弟子張慶文說：“一般的老師在帶學(xué)生時，只是在有問題的時候進(jìn)行指導(dǎo)，啟發(fā)思想。但劉老師卻一反常規(guī)，直接讓學(xué)生參與一些實際工作，在實踐中鍛煉他們的能力。一到假期，劉老師就會把我們聚起來開會，布置任務(wù)?！?/span>
在診療間隙和結(jié)束工作后，劉敏如總會和學(xué)生們分享經(jīng)驗，從辨證思路到組方選藥的心得；從疑難重癥的處理，到具體病例的注意事項；從以往求學(xué)診癥的經(jīng)驗，到為師帶教的經(jīng)歷，她毫無保留地把幾十年的經(jīng)驗心得貢獻(xiàn)出來。
劉敏如的弟子、成都中醫(yī)藥大學(xué)教授譚萬信表示，劉老師不同意將中醫(yī)學(xué)固守在經(jīng)驗階段。相反，她在多個場合呼吁，中醫(yī)學(xué)發(fā)展，要在繼承傳統(tǒng)經(jīng)典理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)造中醫(yī)學(xué)的新觀點、新學(xué)說、新理論。
“跟劉老師門診時，她要求我們獨立辨證施治，在理清我們的辨證思路后，逐方逐藥點評修改。這讓我們受益匪淺，臨床技能不斷提升。”傅春華說。
“只有言傳身教、提攜后進(jìn)，才能將自己的學(xué)術(shù)精華和從醫(yī)經(jīng)驗傳授給學(xué)生?！眲⒚羧缯f。
如何傳得遠(yuǎn)？
訣竅三：臨床帶教讓中醫(yī)到基層
傳承的最終目的，是讓中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)百姓。
因此，劉敏如常教導(dǎo)弟子：“不要僅僅坐在診室里，應(yīng)當(dāng)面向基層服務(wù)。基層不只是山區(qū)鄉(xiāng)村，而應(yīng)該是指基層中醫(yī)臨床單位。我們要把中醫(yī)藥發(fā)展的信息帶給他們，要和他們一起研究中醫(yī)臨床上的薄弱環(huán)節(jié)，共同提高?！?/span>
幾乎每個月，劉敏如都要外出一周左右，到北京、海南、深圳、香港等地開展臨床工作、學(xué)術(shù)講座等。她給弟子示范診治，總是問診詳盡，力求診斷精準(zhǔn)、組方精當(dāng)。她一般不開堆砌數(shù)十味藥物、劑量很重的大處方，而是重視身心上的指導(dǎo)，耐心下醫(yī)囑，交代注意事項。
從2015年開始，劉敏如帶領(lǐng)弟子深入到四川遂寧、沐川、綿竹、德陽、北川、甘孜州，陜西延安、西安等地為當(dāng)?shù)匕傩樟x診，對當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師進(jìn)行臨床帶教，義診人數(shù)超2000人次。
德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來，劉敏如為德陽市各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)15名中醫(yī)骨干人才，提高了基層的中醫(yī)婦科臨床水平，促進(jìn)了醫(yī)院特色科室的發(fā)展，造福了更多百姓。
劉敏如說：“基層培訓(xùn)一定要本著科學(xué)先行的理念，在團隊中要分工明確，且需要除醫(yī)務(wù)人員外的其他方面人才，如醫(yī)學(xué)情報學(xué)、現(xiàn)代化的中醫(yī)藥研究、大健康管理等。要因地制宜，提高中醫(yī)藥在群眾中的影響力?！?/span>
如今，劉敏如還在臨床一線發(fā)光發(fā)熱。在這條中醫(yī)傳承之路上，她還將繼續(xù)走下去……
記者手記
在“傳”與“承”中探求育人之路
國醫(yī)大師是中醫(yī)藥工作者的杰出代表，他們豐富的臨床實踐、浩瀚的學(xué)術(shù)思想是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要智力資源。
國醫(yī)大師的傳承包含著兩個方面，一是老師怎么傳，二是弟子如何承。
老師怎么傳？學(xué)術(shù)上創(chuàng)新模式，醫(yī)德上言傳身教是關(guān)鍵。劉敏如提出“圓周式”的傳承模式，在全國各地設(shè)立傳承工作室，整理、繼承、推廣國醫(yī)大師的學(xué)術(shù)觀點和臨床經(jīng)驗，為傳承學(xué)術(shù)思想探索新路。在教學(xué)方法上，除了面授培訓(xùn)、跟師侍診等以外，還開展網(wǎng)絡(luò)直播授課等形式。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的傳承上，劉敏如堅持言傳身教，用自己的行為潛移默化地影響學(xué)生。傳承工作室承擔(dān)著培育人才的重任，基層人才培養(yǎng)也是其重要的工作內(nèi)容，有條件的國醫(yī)大師應(yīng)充分利用其學(xué)術(shù)輻射作用，推動基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
弟子如何承？照貓畫虎要不得，不斷超越才是真。弟子跟師應(yīng)當(dāng)處理好“學(xué)”與“用”的關(guān)系，須知弟子不應(yīng)是老師的復(fù)制和模仿，而應(yīng)不斷超越、不斷弘揚、不斷創(chuàng)新。中醫(yī)看病不是死記硬背成方，而是汲取老師理論與實踐的精華，摸索出有個人特點的方子，讀經(jīng)典、跟名師、做臨床，從而形成自己診療模式。這樣，中醫(yī)才能在代際相傳中不斷豐富和發(fā)展，造福更多百姓。
總之，國醫(yī)大師的臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗是一筆寶貴的財富，應(yīng)當(dāng)保護好、利用好、傳承好。
（編輯/霍文巍 田璐）