近年來，諸多中醫(yī)藥院校的教改實驗班中涌現(xiàn)出“鐵濤班”“何任班”“任繼學(xué)教改實驗班”“劉敏如班”等以國醫(yī)大師命名的班級，逐步探索出一條中醫(yī)藥師承教育和院校教育相結(jié)合的改革之路——
2015年9月，廣州中醫(yī)藥大學(xué)首屆以國醫(yī)大師鄧鐵濤命名的“鐵濤班”開班，99歲高齡的鄧鐵濤親臨現(xiàn)場與學(xué)生們見面合影。這位“90后”中醫(yī)大家對“90后”學(xué)子們的親切關(guān)懷，在中醫(yī)藥院校教育史上成為美談。
事實上，以國醫(yī)大師的名字命名中醫(yī)實驗班，在我國的中醫(yī)藥院校中并不鮮見。長春中醫(yī)藥大學(xué)2013年開設(shè)的“任繼學(xué)教改實驗班”，浙江中醫(yī)藥大學(xué)2013年開設(shè)的“何任班”，廣州中醫(yī)藥大學(xué)2017年開設(shè)的“國維班”，成都中醫(yī)藥大學(xué)2021年開設(shè)的“劉敏如班”等，都是以國醫(yī)大師命名的中醫(yī)實驗班。
2020年，教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》提出，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。推進(jìn)早跟師、早臨床教學(xué)模式和方法改革，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程，明確師承指導(dǎo)教師，增加跟師學(xué)習(xí)時間。
在師承教育和院校教育的結(jié)合上，這些中醫(yī)實驗班無疑走在了全國前列。
以大師為名，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
“以國醫(yī)大師命名中醫(yī)實驗班，旨在鼓勵中醫(yī)學(xué)子們傳承大師精神，刻苦鉆研、勤奮學(xué)習(xí)，早日成為優(yōu)秀中醫(yī)人才。”談及開設(shè)“劉敏如班”的初衷，成都中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記劉毅說。
今年5月，成都中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)“劉敏如班”，首批學(xué)員于2020年冬季學(xué)期遴選入班。之后，學(xué)校每年從中醫(yī)學(xué)“5+3”一體化專業(yè)三年級本科生中遴選20名學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)婦科特色班“劉敏如班”學(xué)習(xí)。
“這是學(xué)校將院校教育與師承教育結(jié)合的又一創(chuàng)新，是做好活態(tài)傳承的重要舉措。”劉毅說。
國醫(yī)大師劉敏如說：“我將不遺余力從教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)方式等方面提供支持，傳承精華，守正創(chuàng)新，力爭將這個班辦好?！?/span>
早在2013年，長春中醫(yī)藥大學(xué)為紀(jì)念已故國醫(yī)大師任繼學(xué)，創(chuàng)新現(xiàn)代應(yīng)用型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，臨床醫(yī)學(xué)院從2010級、2011級、2012級中醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合方向遴選出30名優(yōu)秀學(xué)生，組成“任繼學(xué)教改實驗班”。
該班形成“三突出”的鮮明辦班特色：突出院校教育和師承教育有機(jī)結(jié)合；突出繼承大師傳統(tǒng)與創(chuàng)新教學(xué)方法的緊密結(jié)合；突出強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的“主人翁”意識。
同年，浙江中醫(yī)藥大學(xué)以國醫(yī)大師何任為名，開設(shè)“何任班”，每年從中醫(yī)學(xué)本碩連讀學(xué)生中選拔15人組成班級成員，通過“讀經(jīng)典、跟名師、做臨床”，培養(yǎng)“重傳承、強(qiáng)臨床”的中醫(yī)人才。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)工部負(fù)責(zé)人介紹：“青年學(xué)子們每學(xué)期需完成130個學(xué)時的經(jīng)典誦讀，還要到全省7家中醫(yī)院，跟隨20個流派的名中醫(yī)臨證問診。師承教育的理念被‘前移’至院校教育階段?！?/span>
2015年，廣州中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)首屆以國醫(yī)大師鄧鐵濤為名的“鐵濤班”?！拌F濤班”由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)管理，獨(dú)立編班，實施小班授課，實行中醫(yī)師承教育與院校教育相結(jié)合、“學(xué)長制”與“導(dǎo)師制”相結(jié)合的培養(yǎng)方式。學(xué)校選派責(zé)任心強(qiáng)、學(xué)術(shù)造詣高、教學(xué)經(jīng)驗豐富教學(xué)效果好并具有改革創(chuàng)新精神的高級職稱教師任教，在課程中適當(dāng)增加中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，同時面向鐵濤班開放重點(diǎn)學(xué)科實驗室，創(chuàng)造條件鼓勵學(xué)生到國內(nèi)外一流大學(xué)進(jìn)行交換學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流和科研訓(xùn)練。2017年9月，廣州中醫(yī)藥大學(xué)又以國醫(yī)大師禤國維的名字命名，創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)專業(yè)“國維班”，探索開展卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記張建華表示，學(xué)校已基本確立了“嶺南文化是魂、臨床實踐是本、中醫(yī)思辨是根、言傳身授是路”的人才培養(yǎng)理念。
值得一提的是，從2020級開始，“何任班”改革了招錄方式，根據(jù)大一必修課成績排名，年級前30%的學(xué)生可申請報名進(jìn)入何任班，通過學(xué)生自愿報名、筆試、面試，最終擇優(yōu)錄取15名學(xué)生。新的選拔方式能夠讓真正喜歡中醫(yī)的學(xué)生跟名師、讀經(jīng)典、做臨床，更加貼合培養(yǎng)目標(biāo)。
“院校教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)形成了一整套具有中醫(yī)藥特色的教育體系，學(xué)生的儲備知識更加完備，醫(yī)學(xué)功底更加扎實?！痹谡憬嗅t(yī)藥大學(xué)黨委書記黃文秀看來，現(xiàn)代化的中醫(yī)體系十分需要同時接受過院校教育和師承教育的復(fù)合型人才。
以經(jīng)典為要，個性化施教貫穿全程
“四大經(jīng)典是根，各家學(xué)說是本?！?020年9月，在2019級“鐵濤班”拜師會上，同學(xué)們一起觀看了已故國醫(yī)大師鄧鐵濤的視頻寄語。
2020年11月，在浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱文校區(qū)，2019級“何任班”的15名新弟子向15位導(dǎo)師拜師，開啟了新一屆的一對一中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)。各位指導(dǎo)老師回贈給學(xué)生們印刻著?；张c學(xué)生姓名的抄方筆記本，這寓意著傳承，也承載著期望。
同年12月，在長春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院舉辦的“傳承守正，筑夢中醫(yī)”授書儀式上，該院副院長王秀閣為學(xué)生贈送《懸壺漫錄》《任繼學(xué)用藥心得十講》《任繼學(xué)醫(yī)案精選》三本著作，鼓勵同學(xué)們重視中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)。
可見，重視經(jīng)典學(xué)習(xí)，精細(xì)化培養(yǎng)，個性化施教，是這些實驗班的特色之一。
“在課程設(shè)置上，‘何任班’重視經(jīng)典，學(xué)生在大二便配備師承導(dǎo)師，導(dǎo)師均為省級名中醫(yī)以上級別的名老中醫(yī)專家，都有豐富的臨床經(jīng)驗和成熟的學(xué)術(shù)思想。”浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授、何任學(xué)術(shù)思想的傳承人范永升表示，“何任班”緊緊圍繞培養(yǎng)傳承型中醫(yī)人才的目標(biāo)定位，牢牢把握讀經(jīng)典、做臨床、跟名師的特色教學(xué)模式，讓學(xué)生不僅在臨床上學(xué)有所得、舉一反三、觸類旁通，更要在深植人文情懷和提升創(chuàng)新能力上下功夫。
值得一提的是，“何任班”不僅重視中醫(yī)經(jīng)典，還加大了國學(xué)人文的課程比例，并遴選名師授課。每位學(xué)員都要廣泛涉獵中國醫(yī)學(xué)史、古代哲學(xué)、古代文化、諸子百家、唐詩宋詞等課程。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授李賽美說：“學(xué)好經(jīng)典要耐得住寂寞，下得起功夫?！F濤班’將中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)放在重要的位置上，為培養(yǎng)中醫(yī)人才打好了基礎(chǔ)?！?/span>
成都中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處處長王世宇介紹，“劉敏如班”是以大師引領(lǐng)，以傳承為本的教學(xué)實驗班，通過鼓勵學(xué)生參加經(jīng)典等級考試，開展學(xué)術(shù)講壇、舉辦中醫(yī)婦科臨床能力大賽，不斷激發(fā)學(xué)生主動傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)思想?！皠⒚羧绨唷笔菍崿F(xiàn)院校教育與師承教育元素有機(jī)結(jié)合的生動實踐，也是學(xué)校以中醫(yī)思維訓(xùn)練為核心的特色中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的有益探索。
以實踐為道，培育優(yōu)秀臨床人才
在課堂之外，早臨床，是這些實驗班對中醫(yī)學(xué)子的要求。
為了提升學(xué)生的臨床思維，“鐵濤班”的一年級學(xué)生已經(jīng)開始進(jìn)行假期見習(xí)隨診，三年級進(jìn)行三個月的集中教學(xué)實習(xí)，專業(yè)課程開展課間見習(xí)。
李美介紹：“在我教授《傷寒論》的時候，也會將門診的視頻案例放到課堂上，且所有的案例都是及時更新，還會安排學(xué)生跟診，浸潤在這樣的氛圍里學(xué)習(xí)，有助于提升學(xué)生的臨床思維?！?/span>
“‘何任班’在教學(xué)模式上，采用實習(xí)見習(xí)醫(yī)生制和院校教育相結(jié)合，在第八學(xué)期實行見習(xí)醫(yī)生制，實行群師帶群徒模式，分別在嘉興市中醫(yī)醫(yī)院、溫州市中醫(yī)院、富陽骨傷醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院跟隨不同的老師學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床課程?！狈队郎榻B。
2017級“何任班”學(xué)生駱淳認(rèn)為自己很幸運(yùn)，因為與別的班級同學(xué)相比，自己更早地步入了中醫(yī)這座殿堂。獲益于“何任班”特殊的教學(xué)理念，他每周都要跟隨省級名老中醫(yī)以上的資深導(dǎo)師臨床學(xué)習(xí)，從實踐中領(lǐng)悟中醫(yī)診斷要點(diǎn)和用藥經(jīng)驗；臨證過程中，導(dǎo)師的一言一行讓他明白了治病必求于本、“醫(yī)心”和“醫(yī)身”同樣重要。
2019級“何任班”的同學(xué)們自去年拜師至今，跟師學(xué)習(xí)時間已有一年?！霸诟\之初，大家的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)僅有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、系統(tǒng)解剖等，對于臨床的所見所聞都一頭霧水。隨著這一年以來課內(nèi)知識的跟進(jìn)，在指導(dǎo)老師、師兄師姐的指點(diǎn)下，以及自我總結(jié)和文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，目前大家都能對印象深刻的病例、老師的病案說上一二?！?019級何任班學(xué)生嚴(yán)朗哲表示，跟診記錄病案讓大家走出書本的框架，大大開闊了同學(xué)們的眼界。
2016級任繼學(xué)教改實驗班的學(xué)生周笑年說：“跟隨名醫(yī)們學(xué)習(xí)，讓我更清楚自己肩負(fù)的責(zé)任。我要繼承中醫(yī)知識、繼承任老的學(xué)術(shù)思想，做名中醫(yī)、做真中醫(yī)?！?/span>
“師承，承的不只是中醫(yī)醫(yī)術(shù)，更是一種中醫(yī)精神和思想內(nèi)核。將師承教育和院校教育相結(jié)合，鼓勵學(xué)子們向大師名家學(xué)習(xí)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才，是設(shè)置實驗班的最終目的?！眲⒁阏f，中醫(yī)藥教育的改革創(chuàng)新，是一道答不完的“題”。
短評
讓更多中醫(yī)人才這樣成長起來
中國人非常重視名字的意義，《左傳·桓公六年》中記載：“名有五，有信，有義，有象，有假，有類?！弊阋娭袊藢τ诿謨?nèi)涵的重視。以國醫(yī)大師的名字命名中醫(yī)實驗班，寄托著中醫(yī)藥院校對于實驗班的殷殷期望。在中醫(yī)藥院校教育改革中，中醫(yī)實驗班以傳承為根基，以創(chuàng)新為動力，推動著中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。
以國醫(yī)大師命名，體現(xiàn)了對中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的尊重?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。改革人才培養(yǎng)模式。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，改革中醫(yī)藥院校教育，調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。中醫(yī)實驗班以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合，是遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的體現(xiàn)，讓真正的中醫(yī)人才能夠脫穎而出。
以國醫(yī)大師命名，指向著師承教育和院校教育結(jié)合的一種實踐探索。師承教育以師承家傳為主要形式，跟師臨診、口傳心授，理論與實際密切結(jié)合，注重臨床實踐為主要特點(diǎn)的傳統(tǒng)教育模式。不少中醫(yī)辨證思維的精髓無法在課本和科研文章中完整呈現(xiàn)，只有在面對面的師承教育中，才能一點(diǎn)一滴領(lǐng)悟，這也是這些中醫(yī)實驗班確定“早跟師、早臨床”理念的意義。
以國醫(yī)大師命名，承載著中醫(yī)后輩對前輩的精神傳承?！昂稳伟唷钡膶W(xué)生以何任“學(xué)醫(yī)先學(xué)德，無德不成醫(yī)”為座右銘，“鐵濤班”的學(xué)生以鄧鐵濤“養(yǎng)身先要養(yǎng)心，養(yǎng)心先要養(yǎng)德”為座右銘，無不體現(xiàn)著中醫(yī)思想文化內(nèi)核的傳承。前輩們高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，也成為中醫(yī)學(xué)子課堂上最寶貴、最鮮活的“教材”。
構(gòu)建新時代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，讓更多中醫(yī)人才從中醫(yī)實驗班這樣的培養(yǎng)環(huán)境中出發(fā)，在師承和院校教育的交融中健康快速成長起來，是“大師班”的意義所在。
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（文/徐婧 編輯/霍文巍）