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成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生就診及醫(yī)療費報銷流程

來源: 發(fā)布時間:2014-11-11 18:45:49 瀏覽次數(shù): 【字體:

成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生就診及醫(yī)療費報銷流程

一、享受在校大學(xué)生基本醫(yī)療待遇的條件:按規(guī)定參加了大學(xué)生基本醫(yī)療保險。

二、門 
(一)、普通門急診
     
學(xué)生實行校醫(yī)院首診制,溫江校區(qū)學(xué)生原則上在校醫(yī)院就診,十二橋校區(qū)學(xué)生原則上在成都中醫(yī)藥大學(xué)附一院就診(聯(lián)系電話:87767192),高新校區(qū)學(xué)生原則上在合作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診(順江小區(qū)清源環(huán)街171號,聯(lián)系電話:87876287)。在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,個人承擔(dān)40%

     高新校區(qū)、十二橋校區(qū)學(xué)生在所屬首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后將材料送至該醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室進(jìn)行報銷。

     溫江校區(qū)學(xué)生在每月規(guī)定時間內(nèi),到校醫(yī)院醫(yī)保辦公室(百會堂二樓)進(jìn)行報銷,時間另行通知。報銷所需憑據(jù):處方、收銀票、機(jī)打票、門診病歷本、身份證及其復(fù)印件(原件審核,留復(fù)印件)。

(二)、門特(門診特殊疾?。?/font>
1
、符合特殊疾病的門診申請病種
1)、精神疾?。喊柎暮D?;腦血管所致精神障礙;癲癇所致精神障礙;精神分裂癥;躁狂癥;抑郁癥;雙相情感障礙—-此類病種報銷期限為6個月。
2)、惡性腫瘤;慢性腎功能不全(含尿毒癥);腎病綜合癥;器官移植術(shù)后的抗排斥治療;慢性白血?。辉偕系K性貧血;骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾??;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友病(限學(xué)生兒童)---此類病種報銷期限為3個月。
3)、慢性活動性肝炎、肝硬化;甲狀腺功能亢進(jìn)或低下;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;高血壓;肺結(jié)核;心臟?。L(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心?。惶悄虿。慌两鹕习Y;腦血管意外后遺癥;精神疾?。ń箲]癥、強(qiáng)迫癥)----此類病種報銷期限為3個月。

2、辦理流程:
        
持二甲及二甲以上定點醫(yī)院的病情證明書和相關(guān)的檢查報告單
                                                                    

就診醫(yī)院的醫(yī)保辦公室領(lǐng)取《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》

                                                                    

該院??漆t(yī)師填寫病情診斷、檢查項目(含物價編碼及檢查次數(shù))、治療項目(含物價編碼)、藥品名稱(含物價編碼)及用法、預(yù)計費用總額


該院醫(yī)保辦公室審批并蓋章
                        

個人到醫(yī)保機(jī)構(gòu)(溫江校區(qū)參保的學(xué)生到溫江區(qū)醫(yī)保局;高新校區(qū)參保的學(xué)生到高新區(qū)醫(yī)保局;十二橋校區(qū)參保的學(xué)生到金牛區(qū)醫(yī)保局)申請
                                                                     

                                                 
審批后開始門特治療
3
、報銷辦法
1)、費用由個人先墊付,在規(guī)定期限內(nèi)帶上報銷資料到所屬區(qū)縣醫(yī)保局進(jìn)行報銷,逾期不予受理。
(2)
、報銷所帶資料:
◇門診特殊疾病審批表原件
◇醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)原件
◇門診特殊疾病病歷、處方、檢查報告單、藥品(每張?zhí)幏降乃幜坎怀^15天)和治療項目價格費用清單
◇高新校區(qū)參保的學(xué)生需本人的建設(shè)銀行卡(復(fù)印件1份);溫江校區(qū)參保的學(xué)生需本人的中國銀行活期存折或儲蓄卡(復(fù)印件1份);十二橋校區(qū)參保的學(xué)生需本人的建設(shè)銀行或農(nóng)業(yè)銀行活期存折或儲蓄卡

◇身份證(復(fù)印件1份)

◇醫(yī)療證(復(fù)印件1份)

◇在門特期間,若又住院的,需同時帶上住院費用清單(相同的檢查和治療不重復(fù)報銷)
(3)
、門診特殊疾病其他管理辦法參見《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》

三、住院流程
(一)、成都市范圍內(nèi)定點醫(yī)院住院
1
、成都市(九區(qū)十二縣)的定點醫(yī)院

身份證、醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單到醫(yī)院出入院處辦理入院手續(xù)

出院時只需交納個人負(fù)擔(dān)的部分,其他費用由該醫(yī)院與市醫(yī)保結(jié)算

特別提示:201191日開始在成都市范圍內(nèi)定點醫(yī)院住院、未領(lǐng)取醫(yī)??ɑ驘o法刷卡的情況下,個人墊付全額醫(yī)療費用的同學(xué),請于201111月底持相關(guān)證件及材料在所在參保區(qū)縣醫(yī)保部門進(jìn)行報銷。
●住院費報賬所需資料(全額墊付者):
◇出院證(原件一份)或死亡證明(復(fù)印件1份)
◇醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)原件
◇醫(yī)療費用詳細(xì)清單原件(清單上必須加蓋醫(yī)院鮮章)
◇身份證(復(fù)印件1份)
◇醫(yī)療證(復(fù)印件1份)
◇轉(zhuǎn)診單
◇高新校區(qū)參保的學(xué)生需本人的建設(shè)銀行卡(復(fù)印件1份);溫江校區(qū)參保的學(xué)生需本人的中國銀行活期存折或儲蓄卡(復(fù)印件1份);十二橋校區(qū)參保的學(xué)生需本人的建設(shè)銀行或農(nóng)業(yè)銀行活期存折或儲蓄卡

◇外傷除了以上6樣資料外,還需提供首頁(復(fù)印件1份)和入院記錄(復(fù)印件1份)
2
、寒暑假期間在成都市以外的異地住院
   
寒暑假等法定不在校期間,在原戶籍所屬行政區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的住院費用方可按以下規(guī)定報銷
   
住院費用由個人全額墊付,自出院之日起2個月以內(nèi),持相關(guān)報銷資料到各參保區(qū)縣醫(yī)保局報銷。
   
報銷資料:除成都市(九區(qū)十二縣)的定點醫(yī)院住院費報銷資料、住院病歷復(fù)印件外,尚需提供原戶籍復(fù)印件、寒暑假始末時間證明(蓋學(xué)校公章)、就醫(yī)的醫(yī)院資質(zhì)證明(由當(dāng)?shù)厣绫>趾炚?、注明醫(yī)院等級、地址、是否為社保定點醫(yī)院)等
請注意:各醫(yī)保機(jī)構(gòu)收取報銷資料后慨不退還與外借復(fù)印,如需報銷其他保險或用途,請?zhí)崆皬?fù)印。
校醫(yī)院醫(yī)保辦電話:61800199

 

轉(zhuǎn)自成都中醫(yī)藥大學(xué)后勤處網(wǎng)站http://210.41.222.239/hq/article.asp?id=851

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