六月訪學總結(jié)

姚俊鵬

轉(zhuǎn)眼間，參加泰國訪學項目的第二個月已經(jīng)結(jié)束，充實的行程計劃讓時間在不知不覺間飛快流走，對泰國的環(huán)境、天氣、食物和語言都逐步適應，初來的新鮮感慢慢褪去?，F(xiàn)就本月的課程部分進行總結(jié)匯報，同時與國內(nèi)的所學習的類似課程進行比較，希望能夠有所啟示。

一、六月學習內(nèi)容概況

這個月的學習部分名為“Patient Assessment and Symptomatology”，即臨床癥狀學習和患者評估。課程內(nèi)容主要包含常見疾病的癥狀和體征、臨床醫(yī)生的基本技能如：詢問病史、體格檢查、樣本收集和實驗室檢查等。意在指導我們面對常見疾病合格處理，同時能夠面對臨床緊急情況。在這個月里，給我印象最深刻的就是泰國法政大學醫(yī)院（Thammasat university hospital）的參觀和月末外科手術(shù)室的參觀。

    二、醫(yī)院見習心得

在第二部分課程學習的開始，我們在Nuntra Suwantarat教授的指導下參觀學習了泰國法政大學醫(yī)院（見圖1、圖2），泰國先進的醫(yī)療水平給我留下非常深刻的印象。泰國法政大學醫(yī)院一直以來十分努力獲得國際認可和贊譽。泰國政府大力投資改善醫(yī)療服務，引進最先進的技術(shù)和培訓醫(yī)療保健。美國JCI認證被公認為評估醫(yī)院水平的“黃金標準”，泰國有40多家醫(yī)院和診所獲得JCI認證，在東盟國家排名第一。第二，泰國醫(yī)療標準符合美國、歐洲和日本的標準。法政大學醫(yī)院醫(yī)生通常在國外接受高等教育和深造。許多一流的醫(yī)學專家在進入臨床前，已經(jīng)在美國、歐洲或日本的頂級醫(yī)學研究中心學習。歸國后將他們的留學和先進的經(jīng)驗帶回泰國，使泰國當?shù)厝瞬挥贸孙w機就可以享受世界一流的醫(yī)療服務。與此同時，從國外來泰國的移民也可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。第三，醫(yī)療費用低且公開透明。與國內(nèi)相比，泰國的醫(yī)療項目更便宜。因此，合理的價格是許多海外游客來看病的重要因素。最后，泰國法政大學醫(yī)院的醫(yī)療服務更便捷。Nuntra Suwantarat向我們介紹時說道，對于許多歐美患者來說，他們來到泰國是因為他們不想在自己的國家花太多時間等待咨詢周期。例如在泰國，修復肩袖損傷，或在幾天內(nèi)完成髖關(guān)節(jié)置換等。這些項目，如果他們在自己的國家，可能需要等待數(shù)月甚至數(shù)年的痛苦。最后我們參觀學習了被評為亞洲最好和世界領(lǐng)先的醫(yī)療中心—泰國大學醫(yī)院的重癥監(jiān)護室。

在本月課程臨近尾聲的時候，我們學習了醫(yī)院外科手術(shù)室，從進入外科手術(shù)室開始，每一項都有老師耐心的指導，包括：外科手術(shù)工具、穿戴無菌衣、戴無菌手套、穿脫隔離鉛衣、洗手、手術(shù)切口消毒、污染區(qū)域、清潔創(chuàng)面、縫合傷口等等。老師詳細而耐心的分條講述。本次參觀的科室主要是在骨科和神經(jīng)外科手術(shù)室，所以這兩方面知識介紹較多，每位同學都學的很認真，結(jié)合自己已有的知識，對外科手術(shù)有了更深層次的理解。

圖1 參觀法政大學醫(yī)院檢驗室

圖2 參觀法政大學醫(yī)院門診部

三、思考

經(jīng)過兩個部分的學習后，我印象中最深刻的首先仍是朱拉蓬國際醫(yī)學院的硬件設(shè)施。硬件設(shè)施方面，首要值得關(guān)注的必須是教學的輔助工具和載體“MODDLE”系統(tǒng)。在第二個部分，我對“MODDLE”系統(tǒng)有了更深刻的體會，第一部分學習的時候，我僅僅覺得它可能只是用來觀看課程安排，或者下載課件。但在這個部分，“MODDLE”系統(tǒng)成熟的交流功能讓我很驚嘆。學習過程中需要提交的作業(yè)或者遇到的問題我們也都可以通過這個系統(tǒng)上傳，更驚訝的是每節(jié)課的錄音也都會同步上傳，這樣在課堂上沒能理解的內(nèi)容，不僅可以回聽，而且可以留言給老師，著實解決了學生的很多煩惱。再有，第二個部分的課程設(shè)置也值得令人學習。作為臨床學習部分，我們都知道要將臨床和理論學習結(jié)合，所以第二個部分的課程設(shè)計非常棒。1個上午3個小時的課程設(shè)計，也許是泰國老師知道我們之前學習過類似的內(nèi)容，所以3個小時的內(nèi)容安排為1個小時的理論，1個小時的實驗室講解和1個小時的自由參觀（見圖3、4、5）。這樣一來，能夠讓在接受完新鮮的理論知識后馬上運用于實踐，將大腦中抽象的知識具體化。同時在整個BLOCK中，所有課程的安排充分體現(xiàn)LECTURE和PRACTICE的結(jié)合，將學校的硬件優(yōu)勢展現(xiàn)的淋漓盡致。

圖3 學習仿真模擬系統(tǒng)

圖4 學習解剖模型實驗室

圖5 肺臟解剖模型

總結(jié)來說，這兩個月里，面對學習內(nèi)容與進度的掌握更加自如，并且能夠安排足夠的時間做自己想做的事情，同時能夠不斷思考不足之處。非常期待最后1個月的臨床實習之旅，希望最后1個BLOCK繼續(xù)前進，不負此行。