（成都市）在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃（2013版）
為緩解女職工因患特殊惡性腫瘤導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，根據(jù)《中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)職工互助保障辦法》的規(guī)定，制定《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》（2013版）（以下簡稱“本計(jì)劃”）。
第一章 本計(jì)劃的基本內(nèi)容
第一條 參加本計(jì)劃后，在互助保障期內(nèi)會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤一種或多種時(shí)，領(lǐng)取一定數(shù)額的互助金，用于緩解因治療、康復(fù)費(fèi)用增加和收入減少引起的家庭經(jīng)濟(jì)困難。
第二條 本計(jì)劃所指的女性特殊惡性腫瘤包括以下8類：
一、原發(fā)性乳腺癌；
二、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；
三、原發(fā)性子宮頸癌；
四、原發(fā)性卵巢癌；
五、原發(fā)性輸卵管癌；
六、原發(fā)性外陰癌、陰道癌；
七、原發(fā)性子宮肉瘤；
八、絨毛膜癌。
第二章 參加本計(jì)劃的條件和辦法
第三條 中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡稱“本會(huì)”）會(huì)員、身體健康、能夠正常參加所在單位工作、未患過任何惡性腫瘤的、年齡在16至60周歲的在職女職工，都可以通過會(huì)員所在單位的工會(huì)向中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)成都辦事處（以下簡稱“辦事處”）申請參加本計(jì)劃。
未成為中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員的職工，可一次性繳納10元會(huì)費(fèi)后，由單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加本計(jì)劃。
第四條 辦事處只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本計(jì)劃，并且在同一單位參加本計(jì)劃的女職工不得少于其全部女職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時(shí)職工）的60%。100人以下的單位必須100%參加，且參加人數(shù)不低于20人。
第五條 單位工會(huì)有責(zé)任和義務(wù)向參加的會(huì)員宣傳、解答本計(jì)劃的內(nèi)容，使會(huì)員知曉本計(jì)劃。
第三章 參加本計(jì)劃的規(guī)定
第六條 本計(jì)劃的有效期為2年，交納互助費(fèi)后互助保障期在規(guī)定的時(shí)間統(tǒng)一生效。
第七條 會(huì)員交納互助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為每份40元，每人最多可參加2份。
第八條 在同一互助保障期內(nèi)參加單位須統(tǒng)一份數(shù)，保障期內(nèi)不能增加份數(shù)。
第九條 初次參加本計(jì)劃的會(huì)員享受保障待遇應(yīng)扣除60天的免責(zé)期。免責(zé)期是指從簽署計(jì)劃確認(rèn)書的次日零時(shí)起至第60天的24時(shí)止。
第十條 互助保障期滿后，符合參加條件的會(huì)員在15日內(nèi)交納互助費(fèi)繼續(xù)參加本計(jì)劃的，將不再執(zhí)行60天免責(zé)期。
第十一條 原參加《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》（成工辦發(fā)[2007]20號）的會(huì)員，互助保障期未滿，則原保障期限內(nèi)保障責(zé)任仍有效，保障責(zé)任為原發(fā)性乳腺癌；原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；原發(fā)性子宮頸癌；原發(fā)性卵巢癌；原發(fā)性輸卵管癌；原發(fā)性外陰癌6類女性特殊惡性腫瘤。
第十二條 原參加《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》（成工辦發(fā)[2007]20號）的會(huì)員，互助保障期滿后，符合參加本計(jì)劃條件的會(huì)員在上個(gè)保障期滿15日內(nèi)按照本計(jì)劃規(guī)定交納互助費(fèi)參加本計(jì)劃的，將不再執(zhí)行60天免責(zé)期。續(xù)保后的保障責(zé)任為本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤。
第十三條 會(huì)員交納的互助費(fèi)是用于對會(huì)員的互助互濟(jì)，互助保障期滿后，會(huì)員不論是否享受互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。
第四章 健康告知
第十四條 會(huì)員或參加單位工會(huì)須履行有關(guān)健康狀況的如實(shí)告知義務(wù)，不應(yīng)隱瞞。會(huì)員或參加單位工會(huì)向辦事處告知會(huì)員的健康狀況內(nèi)容如下：
一、凡被保障部位患過的各種疾病、良性包塊或因此而造成器官切除等情況（正常的剖宮產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)除外）。
二、告知兩年內(nèi)最近一次女工健康普查的體檢情況。
三、兩年內(nèi)因病曾全休或半休；目前因病正在全休或半休等情況。
第五章 參加本計(jì)劃的待遇
第十五條 在互助保障期生效60天（不含60天）后，會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤一種或者多種時(shí)，可以領(lǐng)取下列三項(xiàng)互助金：
一、治療費(fèi)用互助金：
（一）凡患本計(jì)劃保障病種的，每份可一次性領(lǐng)取10000元；
（二）凡患本計(jì)劃保障病種中對應(yīng)的一種或多種原位癌的，每份可一次性領(lǐng)取3000元。
二、患有本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤并住院治療的，根據(jù)住院治療的時(shí)間，按照每份每月（30天）800元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取住院生活補(bǔ)助互助金，最多可領(lǐng)取6個(gè)月（180天）的生活補(bǔ)助互助金。
住院時(shí)間超過7天（不含7天）且不滿一個(gè)月（含30天）的，可以按照每份400元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取不足月部分的住院生活補(bǔ)助互助金；
在互助保障期內(nèi)會(huì)員因患有本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤多次住院治療的，按照累計(jì)住院天數(shù)除以30天計(jì)算實(shí)際領(lǐng)取互助金的時(shí)間。
住院時(shí)間的計(jì)算按照治療醫(yī)院出具的入院、出院記錄為準(zhǔn)。
三、患有本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤并住院治療時(shí)間超過7天（不含7天）的，每份可一次性領(lǐng)取2000元的康復(fù)休養(yǎng)互助金。
第六章 會(huì)員不享受第五章規(guī)定的待遇
第十六條 下列原因會(huì)員不享受第十五條規(guī)定的互助金待遇：
一、會(huì)員在參加本計(jì)劃前已經(jīng)或曾經(jīng)患本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤或原位癌中的任何一種或多種。
二、初次參加本計(jì)劃的會(huì)員，自辦事處收取互助費(fèi)并簽發(fā)互助保障計(jì)劃確認(rèn)書之次日零時(shí)起至60日期滿日之二十四時(shí)止的期間，首次發(fā)現(xiàn)患本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤或原位癌中的任何一種或多種。
三、會(huì)員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為的。
四、醫(yī)院誤診。
五、由其他疾病轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致會(huì)員患本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤或原位癌中的任何一種或多種。
六、因原子能或核能裝置的污染或輻射導(dǎo)致會(huì)員患本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤或原位癌中的任何一種或多種。
七、因酗酒、吸毒、艾滋病、濫用藥物、故意行為或者違法犯罪行為患本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤或原位癌中的任何一種或多種。
八、對健康狀況未履行如實(shí)告知義務(wù)的。
九、不符合參加條件而參加本計(jì)劃的。
十、在二級以下醫(yī)院進(jìn)行治療的。
第七章 互助金的申領(lǐng)與支付
第十七條 互助金的申領(lǐng)手續(xù)
在互助保障期內(nèi)，會(huì)員或所在單位工會(huì)須在發(fā)現(xiàn)或應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)會(huì)員患有本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤10日內(nèi)，通知辦事處以便進(jìn)行核對。
第十八條 自會(huì)員發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤之日起，必須在1年內(nèi)向辦事處申請領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會(huì)員提出的互助金申領(lǐng)工作。
第十九條 會(huì)員通過其所在單位工會(huì)向辦事處申請領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列資料：
一、由會(huì)員或其直系親屬填寫加蓋工會(huì)公章的《中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)成都辦事處在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃互助金給付申請表》；
二、會(huì)員的身份證及復(fù)印件二份；
三、由會(huì)員本人簽署的病歷調(diào)查委托書二份；
四、由二級（含二級）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的客觀病歷（即出院病情證明、入院記錄、病理檢查報(bào)告、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)診斷報(bào)告的診斷書、手術(shù)記錄等）；
五、辦事處為證明患病情況需要由會(huì)員提供的其他資料。
第二十條 互助金的給付
辦事處將患病會(huì)員提供的申請給付資料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，提交醫(yī)療專家鑒定小組鑒定確認(rèn)并簽署意見后，由辦事處辦理相關(guān)給付手續(xù)。
第八章 互助金的受領(lǐng)人
第二十一條 參加本計(jì)劃的互助金受領(lǐng)人為會(huì)員本人，由參加單位工會(huì)統(tǒng)一辦理領(lǐng)取手續(xù)。若會(huì)員因病身故則由會(huì)員指定的受益人受領(lǐng)。無受益人時(shí)，作為會(huì)員的遺產(chǎn)處理。
第九章 其他規(guī)定事項(xiàng)
第二十二條 經(jīng)費(fèi)渠道：
一、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部《關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（社財(cái)[2002]18號）：“企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級財(cái)政部門審批?！?/span>
二、《中華全國總工會(huì)辦公廳關(guān)于職工互助互濟(jì)保障活動(dòng)有關(guān)問題的通知》（總工辦發(fā)[2007]17號文）：“為了給職工辦實(shí)事，有條件的地方工會(huì)或基層工會(huì)可以對參加互助互濟(jì)保障活動(dòng)的職工在互助費(fèi)用方面給予一定的補(bǔ)助?！?/span>
第二十三條 本計(jì)劃所列的8類女性特殊惡性腫瘤的判定按照國家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
第二十四條 對本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，由中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。
中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)成都辦事處