健康中國，家鄉(xiāng)公衛(wèi)有我
----“以愛止艾”團隊涼山州健康知識、防艾知識宣講和艾滋病、丙肝調研活動
艾滋病病毒和丙型肝炎病毒的傳播途徑相同，其受影響人群也具有重疊性。全球范圍內，約15%~30%的HIV感染者存在丙肝合并感染，HIV和丙肝合并感染已成為全球主要的公共衛(wèi)生問題。涼山州艾滋病和丙肝發(fā)病率每年均位于四川省前列，鑒于此，成都中醫(yī)藥大學公共衛(wèi)生學院“以愛止艾”團隊于2023.02.06至2023.02.14深入到?jīng)錾街莸虏h和布拖縣下屬共計約37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展了寒假社會實踐活動。此次活動，團隊成員深入當?shù)剜l(xiāng)村，進行了健康知識與防艾知識的宣講，同時開展了當?shù)匕滩『捅蔚恼{研活動。
本次寒假實踐活動由成都中醫(yī)藥大學公共衛(wèi)生學院裴容副教授指導并帶隊，本碩生組成9人團隊，隊員包括2021級、2020級、2019級本科生和2022級碩士研究生。在活動開始前，裴容老師對大家進行了統(tǒng)一的技術培訓，強調了向村民傳遞的知識的準確性，調研的質量和自身安全問題。本次活動同時由涼山州疾控中心性艾所、當?shù)乜h疾控擔任協(xié)調員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村衛(wèi)生院和村醫(yī)擔任聯(lián)絡員，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村民家中，和當?shù)豀IV感染者和丙肝患者進行一對一訪談和宣傳相關知識。
在每一天結束后，團隊成員在裴容老師的帶領下，總結當天工作，提出優(yōu)點和需要改進的地方，大家各抒己見，更好的推進了第二天工作的開展。
（在布拖縣特木里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行健康知識和防艾知識宣講）
為村民宣講完知識，艾滋病和丙肝情況訪談結束后，為村民發(fā)放一些禮品，包括蚊帳、水杯、水桶、雨傘、飯盒等日常用品。
（團隊成員合影留念）
通過此次假期實踐活動，團隊成員深有感觸。出發(fā)前大家或多或少有一些恐懼，害怕吸毒人群，擔心有報復社會人群故意讓人感染怎么辦。但是大家深入當?shù)?，了解到的是什么呢？大部分因吸毒感染的人群，無意吸毒無意被感染；大部分女性患者，他們年輕時也不知安全套是什么，被丈夫傳染；涼山彝族從奴隸社會一躍成為社會主義社會，十幾年前還有“走婚”習俗，專家稱為偶遇性行為，大環(huán)境下，感染者們被傳染。他們質樸單純，特別信服醫(yī)生，幾乎沒有遇到未服藥或停藥的情況。大多數(shù)患者經(jīng)濟困難，沒有知識儲備，副反應較大時仍在堅持，沒有讓醫(yī)生換藥的意識。村醫(yī)帶著團隊成員去，村民們也很相信大家，一直感謝，熱情好客。希望群眾能夠消除對涼山地區(qū)艾滋的污名化，希望更多群眾減少對他們的異樣眼光，消除歧視。反歧視宣傳如何做，如何落到實處，值得思考。
公共衛(wèi)生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務，與人民群眾的生活和健康息息相關。此次深入涼山地區(qū)宣講和調研，切身體會，深刻感受了基本公共衛(wèi)生服務對村民的重要性，將惠民福利和政策傳達給當?shù)卮迕?，普及健康知識，更加堅定了團隊成員踏實做事的決心。
張玉蓮：2022級流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學碩士
（布拖縣火烈鄉(xiāng)：這段時間正值當?shù)剞r(nóng)忙時節(jié)，很多村民白天都在地里種洋芋，召集到村衛(wèi)生院有一定難度。團隊成員便跟著村醫(yī)到村民田地附近，尋找村民）
活動基本結束準備從布拖返回西昌時，依撒社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生打電話說還有一位患者在來的路上了，讓我們等一等。一位弓著背走路的老爺爺，家里七八個娃娃，妻子幾年無聯(lián)系，年老沒有勞動能力，帶著七八歲左右的小兒子來的，他說：“早上醫(yī)生給我打電話，喊我到縣城來一趟，做個啥子檢查。”坐了三個多小時的班車趕來，我反復詢問幾次確認，有點兒慌亂，我問他：“管理您的醫(yī)生不知道您的家那么遠嗎？”老爺爺說：“打電話我就來了，你們都是為我們好，感謝你們?yōu)槲覀兣芤惶?，我們時間多?！崩蠣敔敍]有智能手機，幸好當時帶了現(xiàn)金，想補償老爺爺一些車費，他反復推辭說：“我拿了這個就對不起你們啊，你們來為我們好，不能收你們的錢。”全程深感愧疚，或許我們的聯(lián)絡環(huán)節(jié)出了問題，沒有仔細核對地址，讓老人家辛苦跑那么遠。他們非常聽從醫(yī)生、相信醫(yī)生。這讓我牢記，今后的調研或者是其他下鄉(xiāng)健康工作，一定要考慮各種實際情況，并注意一定要把活動內容給村民準確傳達，而非簡單的給指令。
曹穎：2019級預防醫(yī)學本科
（德昌縣永郎鎮(zhèn)：村醫(yī)通知自己負責的患者到家附近的衛(wèi)生院，由團隊成員對患者進行一對一知識宣傳和訪談）
在這次調研中，我們帶了許多捐贈的衣服給家庭特別困難的村民。在給布拖的一位叔叔分發(fā)衣服時，我們讓他選一些合適的衣服，他卻只拿了兩三件，不停地連聲道謝，說：“我拿這些就夠了，我拿多了后面的人就沒有了，那他們怎么辦?！彼麄兊囊宦暵曋x意讓我們感到更加感觸，我們平時扔掉的衣服不在少數(shù)，可卻有人在寒冷的冬天穿著十分單薄、陳舊的衣服，卻仍然想著別人不會多拿一件。我們得了病就能治療，他們明知有疾病，卻因擔心醫(yī)療費太貴望而卻步。此行讓我體會深切，如何積極向貧困地區(qū)村民宣傳醫(yī)療政策、做好個人健康預防工作、做好基層公共衛(wèi)生服務，我們需要有更多的行動。
涂朗：2019級預防醫(yī)學本科
（布拖縣特木里鎮(zhèn)：在特木里鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行知識宣講和調研活動）
現(xiàn)在都還記得下鄉(xiāng)調研碰到的第一個人，我被安排在德昌縣一位艾滋病患者家中與他訪談。一位40多歲因吸毒染上艾滋病的離異中年男子，兒子重度癱瘓，在家務農(nóng)，他說在外面找工作也不要他，重體力活也干不動。我問他目前狀態(tài)和未來的想法，他說：“國家已經(jīng)很好了，治這個病的藥物都是免費的，我已經(jīng)很滿足，剩下的日子唯一的念想就是好好照顧好兒子?！睘榱私o兒子做好榜樣，他已經(jīng)戒毒并積極接受治療。深入接觸患者發(fā)現(xiàn)，雖然社會一直在提倡平等對待艾滋病患者，實際生活中卻大多數(shù)存在歧視。目前涼山地區(qū)的經(jīng)濟、公共衛(wèi)生有很大好轉，更多的村民在精準扶貧中生活條件得到改善，村民的落后、不正確的生活習慣也有很大程度的轉變，對未來生活抱有積極的態(tài)度。所以，在倡導更加和諧的社會環(huán)境上，我們年輕大學生任重道遠。
董小雨：2019級預防醫(yī)學本科
在宣傳調研過程中，遇到一位50來歲的HIV感染者村民，對HIV的傳播途徑、預防很了解，也很注重自我防護，不感染他人，一直都相信醫(yī)生、相信政府，很配合工作。他講到“年輕的時候，吸毒和吸煙一樣，不知道帶來的后果是什么。年輕時不經(jīng)意觸碰毒品，到現(xiàn)在感染HIV、丙肝等傳染病。后來，進入監(jiān)管所，在社會的教育下其實想好好工作和生活，但是由于沒有讀過書不認識漢字，幾乎找不到工作，如此形成了人生的惡性循環(huán)?，F(xiàn)在很是后悔和痛苦?，F(xiàn)在的政府很好，一直關心著我們。希望現(xiàn)在的年輕人一定遠離毒品、好好讀書，以后才會有美好的生活”。
陳雨琦：2019級預防醫(yī)學本科
我們在布拖縣疾控中心老師的帶領下，去往村里開展知識宣講和調研活動。蜿蜒的山路旁，是一幢幢刷好了白漆的嶄新小樓，甚至每一戶都配備了太陽能和寬敞的院落。我驚訝于這個村落不同于前幾日我們所見的景象，最巧合的是我們調研的衛(wèi)生院正是前四川省省委書記彭清華在布拖縣調研指導工作時所在的地方，隨后縣疾控老師還向我們展示了彭書記在此指導工作時的新聞視頻。這次遠行，不僅讓我們體會到了祖國的秀美山川也讓我們感受到了當?shù)氐拇緲忝耧L，受益匪淺，希望當?shù)氐木用裨诮窈蟮娜兆記]有疾病困苦，一起為美好明天努力。
張佳琪：2020級預防醫(yī)學本科
這次實踐我體會到了讀書學習、收獲知識、用所獲知識服務群眾的重要性，看著有些病人因為在無知的情況下被感染疾病，很是痛心。我所調研的大多數(shù)村民都非常配合，特別感謝我們。其中有一位叔叔，非常想要治療丙肝，問我：“會不會醫(yī)生聽說我有這個（艾滋），就不給我治肝上的問題?。俊?，在收到我非?？隙ā安粫钡拇饛秃?，他又一直追問我哪里可以檢查、怎么治療。但是一聽說治療費用就開始沉默了，他說因為家里很多老人和小孩要照顧，妻子沒有工作能力，不可能花很多的收入為自己治病。我趕緊給他介紹，丙肝是可以治愈的，縣里正在積極的爭取醫(yī)保落實，建議他咨詢當?shù)乜h醫(yī)院（丙肝定點治療醫(yī)院），抓緊時間治病，有了健康的身體才有能力去給老人和孩子創(chuàng)造更好的生活。叔叔的眼中頓時有了光。
劉根體：2021級預防醫(yī)學本科
（白天尋找的村民數(shù)量有限，團隊決定等村民農(nóng)忙結束，傍晚再入戶。）
在入戶調查時，一位叔叔的院子里擺滿了玉米桿、木柴等升火用具。叔叔家的屋子里有兩張床、一個柜子、幾只矮矮的凳子。通過談話得知，叔叔家里有好幾個孩子，妻子的耳朵也有一些問題，他很苦惱自己的身體無法支撐自己外出務工賺錢。夜幕中，村里的牛也許著急回家不停的叫喚著，我在牛叫聲間隙中詢問著他的各種情況，告訴他生活中的注意事項、某些疾病大概需要花多少錢醫(yī)治，告訴他按照村醫(yī)所說保護自己和家人，也安慰他不用擔心孩子，只要保持良好的生活衛(wèi)生習慣，他的孩子不會被傳染，會健康的長大。結束后他駝著背一直說謝謝我的關心，說我們很辛苦。收工回去的路上，不由的感慨，他們大都是質樸純粹的村民，對我們的到來很是信任，與其說是信任我們，其實更多的是信任政府。這是一次毫無保留的對話，很動容。雖然現(xiàn)在也有無能為力的感覺，但我想越來越多的我們，一定可以慢慢的讓未來的生活變得更好。
徐欣祎：2021級預防醫(yī)學本科
（傍晚入戶調查，村民家中燈光很暗，團隊成員用手機打著光進行知識宣傳和調研工作）
一開始帶著激動、慌張和害怕。記得在一個德昌縣黑龍?zhí)舵?zhèn)衛(wèi)生院里，問到了一個年輕漂亮的女性，交流時她的眼神有閃躲，談話時笑意中帶有淚水。我得知她有三個娃娃，丈夫正在監(jiān)獄里，經(jīng)濟來源是她喂養(yǎng)的幾只牛、羊或小豬。她每天都在按時吃藥，定期檢查，娃娃都很健康。她說到娃娃健康的時候，眼里有光，那時，真切體會到了感同身受的替別人高興的感覺。她面對著現(xiàn)實重擔卻有樂觀心態(tài)，她說:“我們啥都不知道，只能聽你們的，”更讓我覺得我基層公共衛(wèi)生工作的重要性、嚴謹性。