成中醫(yī)往事 | 曾應臺醫(yī)事小傳:三仁湯加減治療小兒久咳
我校各家學說博士生導師宋興教授是曾應臺老師的關門弟子,據(jù)宋教授回憶,曾老曾運用三仁湯加減治愈一例小兒久咳,他至今記憶猶新。
1978年,生活條件十分艱苦,單身職工都住集體宿舍,一層樓有二十多個房間,一條共用通道把房間隔成南北兩排,三個青年教師共住一間十二平方的房間,有孩子的特殊照顧,可獨住一間,房間與房間門窗相對,談笑相聞。外語教研室一位陳姓女老師的周歲左右小孩患咳嗽月余,晝夜咳嗽不止,哭鬧不休,擾得四鄰不安。但又不好提意見,人家也是沒有辦法呀!只能以關心的方式建議她積極給小孩治療。
陳老師也知道孩子生病給左鄰右舍造成了不小的打擾,于是一談到這事就連聲道歉。還好,同是蝸居苦命人,在長達一個多月的孩子咳嗽哭鬧聲中,從沒有任何人高聲抗議,更沒有因這事和孩子的媽媽發(fā)生過爭吵。只是搖頭嘆息而已。
宋教授剛剛參加工作,就在鄭孝昌教授的引薦下,作為關門弟子拜在曾老門下。時常去曾老那兒請教問題,并幫曾老抄寫處方,因而結下了深厚的師生情誼。
后來宋老師見鄰居的小孩久咳不愈,就主動建議去找曾老看看,并領著陳老師到曾老家中去求治。曾老看了陳老師帶著的近二十張?zhí)幏?,多半是止嗽散,還有少半是麻杏石甘湯,沒有吭聲。曾老問得小孩二便基本正常,查驗指紋略顯暗紅,舌質(zhì)略紅,舌中心紅如指甲蓋一塊紅而少苔,四周滿布薄黃微膩苔。就簡要地講:這是個濕熱咳嗽,由于咳嗽時間較長,導致氣陰兩傷,小孩形體、二便尚可,不必益氣,但佐少許清養(yǎng)肺胃陰津藥物即可。于是就開了個三仁湯去滑石,加葦莖、荷葉、麥冬、生稻芽的方,囑連續(xù)服3劑,少量頻服。并囑白粥素菜羹為主食,忌油膩、零食。
宋老師說他當時看了這個方非常失望,后悔不該主動帶陳老師去找曾老診治。因為曾老所用藥物宣肺之功遠不如麻杏石甘湯,止咳之力遠不如止咳散,前面的方都久治無功,曾老開這么平淡的藥,豈能勝任?心里雖那么想,嘴里卻不好講,只好帶著失望的心情陪同陳老師回到宿舍。
沒想到,就是這樣平淡的藥物,卻收到了一服咳止,盡劑而愈的驚人療效。用宋教授的話說:“真是令人難以置信!真是令人感到震驚!”
后來再去找曾老進行善后調(diào)理,曾老說,小兒純陽之體,生機蓬勃,只要喂養(yǎng)得法,穿戴適宜,其實是不需要特別調(diào)理的。于是在原方基礎上加了少許蓮子、扁豆、南沙參之類的藥,這個久咳月余的小孩就完全康復了。
宋教授至今還感嘆不已地說自己的辨證論治理念就是在這樣的臨床震撼中不斷得到深化,不斷得到鞏固。
人物資料
生平簡介:
曾應臺(1910—1984),副教授,四川永川人。自幼聰明勤學,啟蒙于諸子經(jīng)史。1932年畢業(yè)于華西大學(今四川大學華西醫(yī)學院)文學院,后到永川中學任教。治學嚴謹,人品高潔,性情孤傲。平日不與人交往,或獨坐斗室,神會于諸子百家;或昂首挺胸,孑然獨步于校園樹陰之下。曾老還身懷金石篆刻和微雕兩種絕技,但卻從不人前賣弄,故知者甚少。
曾老青年時期即喜愛中醫(yī),教學之余博覽中醫(yī)藥典籍,通過自學,對中醫(yī)學理領悟漸深,對中醫(yī)辨證論治亦漸入化境,為人臨床診療,多獲奇效。醫(yī)名遠播,達于省城。1954年應聘于成都中醫(yī)進修學校任教,并自編《中醫(yī)兒科學》教材。1956年成都中醫(yī)學院成立后,即受聘到學校內(nèi)兒科學教研組任教,主講中醫(yī)兒科學、中醫(yī)各家學說等課程,后擔任兒科教研組組長。1978年晉升為副教授,同時任中醫(yī)兒科專業(yè)碩士研究生導師,并招收過兩屆兒科研究生。
在此期間,曾老編寫了《中醫(yī)兒科學》本科教材,還組織編寫了《中醫(yī)兒科學手冊》(四川人民出版社,1962)。其中融入了他個人的心得體會和臨床經(jīng)驗,為現(xiàn)代中醫(yī)教材建設奠定了良好基礎。還在《成都中醫(yī)學院學報》上發(fā)表了《談談中醫(yī)兒科證治特點》《明代兒科醫(yī)家萬全論小兒證治——根據(jù)萬氏育嬰家秘發(fā)微賦譯意》《治療晚期血吸蟲病39例》《治療小兒腹瀉269例》《中醫(yī)藥治療口腔粘膜白斑一例》《治愈兩例先天性膽道阻塞的體會》等多篇論文。
學術成就:
曾老在兒科方面,特別推崇錢乙、萬全和葉桂的學說,認為小兒雖以熱病居多,但稚陰稚陽之體,既不宜寒涼攻伐,又不宜溫補滋填,力倡以溫和平易之治為貴。用方以瀉白散、導赤散、參苓白術散、保和丸、三仁湯、六君子湯為代表。對小兒咳嗽、哮喘頗有心得,力主初咳莫止咳,新喘莫收澀,辨證施方藥,才是醫(yī)中杰。
曾老不僅對中醫(yī)兒科研究精深,而且對溫病、雜病也頗有擅長。他遠紹仲景,博覽金元劉、張、李、朱諸家。學通古今而識具卓見,法效百家而歸重于辨證。
治溫病力推葉、薛、王三家,認為吳鞠通說理細密有致,而用藥不夠輕靈,其理可學而其法不可盡取。并指出:在吳氏醫(yī)案中體現(xiàn)出的大劑重劑滋陰一法,尤其應當在嚴謹辨證前提下慎取慎用!以免阻礙中焦氣機升降造成節(jié)外生枝的不良影響。
治雜病力倡重視先后天之本,后天重在溫運脾胃,先天重在溫養(yǎng)腎氣。對肝硬化和慢性腎功衰類病癥的治療尤有心得。治肝硬化他尤其善于運用水蛭化瘀散結軟肝,謂水蛭能破能補,久用無害;治腎功衰他力主不用或盡量少用激素類藥,強調(diào)早期中藥介入,而且強調(diào)選方用藥不得有違辨證論治原則,否則難以收到預期療效。曾老的處方藥味少,藥量輕重收放自如,療效卓著,在全國都享有盛譽。全國凡召開這兩類病癥的學術研討會,大多都會禮聘他去作專題演講。